صورة-1
التركيب النوعى و الكمى لحبوب جينيرا :
جينيرا لمنع الحمل اقراص 0.03 ملغ / 0.075 ملغ ، العبوه 21 اقراص مغلفه ، يحتوى جميع قرص مغلف علي 0.03 ملغ ethinylestradiol ، 0.075 ملغ جيستودين ، 36 ملغ سواغ اللاكتوز .
طريقة يتم البدء فتناول حبوب جينيرا لاول مرة :
يتم اخذ اول قرض من حبوب جينيرا فاليوم الاول من ايام الدوره الشهرية
طريقة اتخاذ حبوب جينيرا :
و سائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعه ، عندما تؤخذ بشكل صحيح ، لديها معدل فشل ما يقرب من 1٪ سنويا ، ربما تزيد نسبه الفشل اذا لم يتم تناولها بشكل صحيح او نسيتى احدهم ، يجب ان تؤخذ الاقراص بالترتيب لتوجيهات بشان حبة جميع يوم فنفس الوقت تقريبا مع بعض السائل ، يتم اخذ قرص و احد يوميا مدة 21 يوما متتاليه ، بعدها يتم ايقافه مدة اسبوع ، يتم خلالها نزول الدوره الشهريه ، و بعد 7 ايام يتم البدء فاخذ الشريط الجديد .
موانع اتخاذ حبوب جينيرا :
لا ينبغى ان تستعمل فو جود اي من الشروط المدرجه ادناة :
– ,جود تاريخ من الانسداد التجلطى / الخثارى الوريدى او الشريانى (مثل عميق الخثار الوريدى و الانسداد الرئوى ، و احتشاء عضله القلب) .
– و جود التاريخ من تجلط الدم (مثل هجوم نقص ترويه عابره ، و الذبحه الصدرية) .
– و جود عامل خطر شديد او متعدده عن الخثار الوريدى او الشريانى يجوز كذلك تشكل موانع
– فقر الدم المنجلي
– التاريخ من الصداع النصفى مع اعراض عبنوته التنسيق
– داء السكرى بمشاركه الاوعيه الدموية
– التهاب البنكرياس او تاريخ هذا اذا المرتبطه فرط ثلاثى غليسيريد الدم الشديد
– المرض الكبدى الحاد طالما لم يعودوا القيم و ظائف الكبد الي طبيعتها
– التاريخ من تدهور تصلب الاذن خلال الحمل
– و جود او التاريخ من اورام الكبد (حميده او خبيثة)
– الاورام الخبيثه المعروفه او المشتبة (مثل الاجهزه التناسليه او الثديين) .
– النزيف المهبلى دون تشخيص
– الحمل المعروف او المشتبه
– فرط الحساسيه الي المواد الفعاله او اي من السواغات4.4
الاسباب التي تستدعى التوقف عن تناول حبوب جينيرا :
1. حدوث لاول مره ، او تفاقم من الصداع او يكون صداع متكرر علي نحو غير عادى او
صداع الشديد علي نحو غير عادى .
2. الاضطرابات المفاجئه فالرؤيه ، السمع او اضطرابات الادراك الحسى الاخري .
3. اول علامات او اعراض التهاب الوريد الخثارى الانصمام الخثارى (مثل الام غير عاديه فاو تورم الساق (ق) ، و الام طعن علي التنفس او السعال بدون اسباب و اضح) ، شعور من الالم و ضيق فالصدر .
4. ظهور اليرقان ، و التهاب الكبد ، و حكه فالجسم كلة .
5. زياده فنوبات الصرع
6. ارتفاع كبير فضغط الدم
7. ظهور الاكتئاب الشديد
8. الم فالبطن العلوى شديد او تضخم الكبد
9. الحمل هو الاسباب =و راء و قف علي الفور لانة ربما قيل من قبل بعض التحقيقات التي تؤخذ عن طريق الفم و سائل منع الحمل فمرحله مبكره من الحمل ربما يزيد قليلا من خطر تشوهات الجنين . فشلت تحقيقات اخري لدعم هذة النتائج .
الفحص الطبى / التشاور :
ينبغى تقييم النساء قبل البدء فو سائل منع الحمل عن طريق الفم (وعلي فترات منتظمه بعد ذلك) ، و تشمل التاريخ الطبى الشخصى و العائلى لكل امراه . و ينبغى ان يسترشد الفحص البدنى ذلك و موانع و تحذيرات لهذا المنتج . و تيره و طبيعه ذلك و ينبغى ان تستند تقييمات علي المبادئ التوجيهيه ذات الصلة، و لكن ينبغى ان تشمل قياس ضغط الدم ، فحص الثدى ، البطن و الحوض بما فذلك فحص خلايا عنق الرحم .
الشروط الاتيه تتطلب الاشراف الطبى الدقيق اثناء تناول جينيرا :
داء السكرى ، او و جود اتجاة نحو داء السكرى (مثل سكريه غير المبررة) ،ارتفاع ضغط الدم ، و الدوالى ، تاريخ من التهاب و ريدى ، تصلب الاذن ، و التصلب المتعدد و الصرع و البورفيريا ، تكزز ، امراض الكبد ، الفشل الكلوى ، و التاريخ العائلى لاضطرابات التخثر ، و السمنه ، و التاريخ العائلى لسرطان الثدى و امراض الثدى الحميده ، الاكتئاب، الذئبه الحماميه الجهازيه ، اورام الرحم الليفيه ، و التعصب من العدسات اللاصقه ، و الصداع النصفى ، المراره ، حصي ، و امراض القلب و الاوعيه الدمويه ، الكلف ،الربو او اي مرض و ذلك هو عرضه للتفاقم اثناء فتره الحمل
الاثار الجانبيه التي تم الابلاغ عنها فمستخدمى حبوب جينيرا و لكنها لا تحدث للجميع :
اضطرابات العين
اضطرابات الجهاز الهضمي
الغثيان و البطن
الم
القيء و الاسهال
اضطرابات الجهاز المناعي
فرط الحساسية
زياده الوزن او انخفاض الوزن
التمثيل الغذائى و التغذية
اضطرابات
احتباس السوائل
اضطرابات الجهاز العصبي
صداع
الاضطرابات النفسية
المزاج المكتئب
انخفضت الرغبه الجنسيه او زياده الرغبه الجنسية
اضطرابات الجهاز التناسلى و الثدي
الم الثدي
حنان الثدي
تضخم الثدي
الافرازات المهبلية
تفريغ الثدي
اضطرابات نسيج الجلد و تحت الجلد
دراسات و ابحاث
اقترحت الدراسات الوبائيه و جود علاقه بين استعمال موانع الحمل الفمويه المشتركه و خطر زياده امراض الشرايين و امراض الجلطات و الانصمام الخثارى الوريدى كاحتشاء عضله القلب ، و الخثار الوريدى العميق و الانسداد الرئوى و الحوادث الوعائيه الدماغيه تحدث هذة الاحداث نادرا ، كما ان خطر VTE هو اعلي اثناء السنه الاولي من الاستعمال . ذلك الخطر المتزايد موجودا بعد بدء الاستخدام ، و تشير الدراسه الي ان ذلك الخطر المتزايد موجوده اساسا اثناء اول 3 اشهر من الاستعمال عموما من خطر الجلطات الدمويه الوريديه (VTE) فجرعه الاستروجين ، و ربما تم الابلاغ عن حدوث تخثر فالاوعيه الدمويه الاخري ، كالكبد ، المساريقى ، الكلوى ، الاورده و الشرايين الدماغيه او شبكيه العين .
- جينيرا
- جينيرا وحنان الثدي