نزول دم اثناء الحمل

 

 



 


و بركاته


ما اسباب الالام اسفل البطن و الافرازات المهبليه الداكنه اللون فبدايه الحمل ؟


هنالك عده سبب ل نزول الدم مع الحمل فالاشهر الاولى


فقد يصبح اجهاضا حيث يبدا الالام باسفل البطن و اسفل الظهر و يصاحبها افرازات مهبليه داكنه اللون اذا كان


الاجهاض فبدايته، كما ممكن ان تبدا او تتحول هذة الافرازات الي اللون الاحمر الداكن او الي قطرات دم


فاتحه اللون ربما يصاحبها قطع دم صغيره متخثرة

وقد تكون ناتجه عن عمليه انغراس الجنين داخل بطانه الرحم


و ربما تكون بسبب انفصال بسيط فاطراف المشيمة؛ مما يسبب نزول بعض الدم، و تتفاوت كميه ذلك الدم من


امراه لاخرى، و ذلك النزيف اما ان يقل و يتوقف ليستمر الحمل، او لا يتوقف و يزيد فيحدث الاجهاض

الجدير بالذكر انه عند حدوث النزيف فان الفحص بالاشعه الصوتيه يخرج تجمعا دمويا بين جدار الرحم


و المشيمة، فاذا توقف النزيف فان ذلك التجمع يتحلل و يختفى مع الوقت دون مشاكل، و ربما ينزل بعض الافرازات


البنية.

وقد تكون دوره شهريه خلال الحمل و تسمي هذة بحاله حمل غزلاني


و الحمل الغزلانى هو نزول قطرات من الدم فميعاد الدوره الشهريه و لا علاقه لذا بالاجهاض، و سميي بهذا


الاسم لان الغزاله فحملها ينزل عليها بعض الدم فميعاد الدورة، و لا تحتاج هذة الحاله لاى علاج

– هل ممكن ان نمنع الاجهاض ؟

يمكن اذا كان فبدايتة و كان عنق الرحم مغلقا ، و هنا ننصح ب :

ا) التزام الرحه التامه فالفراش و عدم الاجهاد باى اعباء منزليه حتي تتوقف علامات الاجهاض


ب) عدم رفع او حمل الحاجات الثقيله و ذلك يتضمن رفع الاطفال (ان كان لك طفل اخر)


ت) الابتعاد عن الحركه الكثيره او السريعه و المفاجئة


ث) اجتناب الاتصال الجنسى اثناء فتره الخطر و تاجيلها مدة اسبوع بعد زوال اعراض الاجهاض

– ما اسباب خروج دم او افرازات مهبليه بنيه و الم اسفل البطن بعد الجماع ففتره الحمل ؟

ان عمليه الاتصال الجنسى تسبب لدي نسبه معينه من النساء هذة الظاهره بسبب ان السائل المنوى يساعد على


تقلصات الرحم


لكن خروج الدم يستدعى التوقف عن الجماع، فهذة ربما تكون احدي علامات الاجهاض

– هل ممكن ان يحدث اجهاض دون الم ؟

نعم، و هذة الحاله تسمي الاجهاض التلقائي، فينزل قطعه صغيره فاتحه اللون فيها بعض الخطوط التي تشبه


الالياف مع نزيف مهبلى بسيط دون الشعور باى الم اسفل البطن او الظهر

– كيف ممكن للجنين ان يولد اذا قام الطبيب ب عمليه ربط عنق الرحم ؟

يجب ان نعلم ان هذة العمليه هى لمن تعانى من توسع فعنق الرحم،(حاله ارتخاء و اتساع عضله عنق


الرحم) الامر الذي يمنع استمراريه الحمل، و هنا يربط عنق الرحم بخيط خاص من الاسبوع السادس عشر الى


منتصف الشهر التاسع، و بعدين تتم ازاله الخيوط مره اخرى

– ما هى الفحوصات اللازمه لمنع حدوث اجهاض مره اخري ؟

اجراء بعض التحليلات كتحليل الدم و نسبه السكر فالدم، و تحليل لهرمونات الغده الدرقيه T3 و T4، و هناك


كذلك تحليلات هامه لاكتشاف ان كان هنالك ميكروبات تسببت فالاجهاض مثل:

toxoplasma antibody titre igm. & rubella


antibody titre igm.

ويفضل عمل اشعه تليفزيونيه لمعرفه مدي احكام عضله عنق الرحم، و ان كان الرحم بة اورام ليفيه ربما تتسبب في


الاجهاض من عدمه، و هي اورام حميدة، ذلك بالاضافه الي الكشف الاكلينيكى لمعرفه ان كان الرحم بة ميل


للخلف من عدمه.

اخيرا نقول ان هنالك حالات اجهاض تحدث مره و احدة، و بدون سبب و اضحة، و لا تتكرر مره اخرى، لكن


ينبغى محاوله فهم الاسباب =و علاجة ان امكن ذلك

– هل ظهور الاكياس علي المبيض يسبب الاجهاض ؟

لا علاقه بين الكيس علي المبيض و الاجهاض، حيث ان الاكياس علي المبيضين تصاحب الحمل بشكل طبيعي،


خاصه عند حدوث الحمل عقب تناول المنشطات، و هذة الاكياس عاده تكون نتيجه نشاط هرمونى زائد لذلك نجدها


تبدا مع الحمل و يستمر معها الحمل بشكل طبيعي، و تنتهى بالولاده فهى عاده تختفى بعد الولاده بحوالى من 4


الي 6 اشهر و ممكن متابعه هذا بالاشعه التلفزيونية

– ما سبب الاجهاض ؟

مسببات الاجهاض فهى كثيرة، منها الاصابه بميكروب التوكسوبلازما، او الروبيلا، و انقلاب الرحم الي الوراء


بدرجه كبيرة، و عدم مواءمه معامل ريزس الذي يعرف ب معامل Rh، و وجود و رم ليفى داخل الرحم (وليس


خارجه)، و اتساع عنق الرحم او و جود عيب فالبويضه او الحيوان المنوى الذي حدث بة الحمل، او و جود


عيب بالرحم كو جود حاجز بداخلة او لحميه او ما يسمي بالرحم صاحب القرنين و غير هذا كثير.

نود ان نذكر ان معظم الاجهاضات التي تحدث فالاشهر الاولي من الحمل (الثلاثه اشهر الاولى) سببها


يصبح عاده اعتلال فتركيب الصبغات الوراثيه التي تحدث خلال التلقيح و انقسام الخلايا، و اجهاض و احد لا


يدعونا للقلق فنسبه حدوث الاجهاضات العفويه تصل الي 25 % دون معرفه اسبابها.

اما سبب الاجهاض المتكرر :

* عيوب بالكرموسومات الوراثية.


* الاجسام المضاده للفوسفات الدهنية.


* عيوب الرحم التشريحيه و تتضمن العيوب الخلقيه (الحاجز الرحمى و الرحم ذو القرنين) و كذلك العيوب


المكتسبه (الاورام الليفيه تحت بطانه الرحم و ايضا الالتصاقات داخل الرحم).


* عدم احكام او ضعف عنق الرحم.


* تكيسات المبيض.

* زياده افراز هرمون ليوتين.


* نقص افراز هرمون البروجيسترون اثناء النصف الثاني من الدوره الشهرية.


* الاصابه الميكروبية.


* الاجسام المضاده للغده الدرقية.


* انعدام الاجسام المضاده لمورثات الزوج.


* زياده المشاركه فالمورثات البشريه الموجوده علي الكريات الدمويه البيضاء (HLA).

والعوامل المسببه للاجهاض اثناء الاشهر الثلاثه الوسطي للحمل ربما تختلف عن تلك المسئوله عن الاجهاض


اثناء الاشهر الثلاثه الاولى.


فبعض الحالات كعيوب الرحم التشريحيه و عدم احكام عنق الرحم و الاصابه الميكروبيه هى سبب معروفة


للاجهاض اثناء الاشهر الثلاثه الوسطي للحمل، و نادرا ما تسببة اثناء الاشهر الثلاثه الاولى.


– ما اسباب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل ؟

قد يصبح اسباب ضعف عضله عنق الرحم ن فاذا ثبت تسخيص هذا يجب اجراء ربط عنق الرحم، كما يستحسن

اخذ مثبتات حمل

– ما علاج الاجهاض المتكرر ؟

الرعايه النفسيه و التي يجب ان تتضمن التالي:


* الرعايه التي تقدم فعياده متخصصة.


* المسانده النفسية.


* الوصول بسهوله لاتصال شخصى مع الطبيب المعالج.


* الفرصه الكافيه لمناقشه الامور المقلقة.


* المتابعه عن قرب بما يتضمن اجراء الاشعه بالموجات فوق الصوتيه اثناء الاشهر الثلاثه الاولي للحمل.


* طمانه المرضي بصوره سليمة.


طاقم العمل يجب ان يصبح مهتما بالرعايه و المساعده و الا يصبح منعزلا.

  • افرازات بنية متخثرة في الشهر الاول
  • ما سبب نزول دم اسود اثناء الدورة


نزول دم اثناء الحمل