يعتبر الكلام او الحديث خلال النوم (Somniloquy)احد اضطرابات النوم المعروفة، و هو شائع نسبيا؛ حيث ان 5 فالمئه من الكبار و 50 فالمئه من الاطفال ربما يتحدثون احيانا اثناء النوم. و ربما و جدنا فبحث سابق (نشر ذلك العام فمجله حوليات الطب السعودي) ان 6 فالمئه من الاطفال السعوديين من سن 6 الي 12 سنه يتكلمون بصوره شبة يوميه اثناء نومهم. و الكلام خلال النوم ربما يصبح اضطرابا قائما بذاتة و يعتبر فهذة الحاله اضطرابا حميدا لا يحتاج الي العلاج، و ربما يصاحب اضطرابات اخري و يصبح احد مظاهرها كاضطراب رعب النوم (sleep terror)او الاضطراب السلوكى المصاحب للاحلام (REM sleep behavior disorder) و توقف التنفس خلال النوم. و النوم يقسم الي خمس مراحل، اربع منها تعتبر المراحل التي لا تحدث بها الاحلام و منها النوم العميق (المرحلتان الثالثه و الرابعة) و من بعدها تبدا مرحله الاحلام التي تعتبر المرحله الخامسه من النوم. و يمر الانسان الطبيعى باربع الي ست دورات اثناء النوم، و يمر اثناء جميع دوره بكل مرحله من مراحل النوم. و الكلام خلال النوم الذي لا يصبح مصحوبا باضطرابات اخري ممكن ان يحدث فاى مرحله من مراحل النوم و لكنة عاده يصبح اكثر فالمراحل التي لا تحدث بها الاحلام. و يبدو ان العامل الوراثى مهم فهذا الاضطراب، حيث ان المشكله ربما تكون اكثر حدوثا فعوائل معينة. و فالاضطراب القائم بذاتة و الذي لا يصاحب اضطرابات نوم اخري يصبح الكلام عاده غير مفهوم و لا يصاحبة اي تعابير فالوجه، كما لا تصاحبة اي حركات فالجسم، و ربما يزداد الحديث فحالات اصابه الشخص بالحمى، و فالعاده لا يتذكر المصاب انه تحدث اثناء النوم. اما الكلام خلال النوم المصاحب لرعب النوم فانة يصبح مصحوبا بخوف شديد و صراخ، و فهذا الحاله كسابقتها لا يتذكر المريض عاده احاديثه. و الكلام المصاحب للاضطراب السلوكى المصاحب لمرحله الاحلام فان الصوت يصبح مرتفعا و يعبر عن احاسيس انفعالية، و ربما يصاحبة حركات فالجسم و يصبح مصحوبا بحلم ربما يتذكرة المريض. و ربما يصاحب الكلام خلال النوم المصابين بتوقف التنفس بسبب انسداد مجري الهواء العلوى خلال النوم. و يحدث الكلام بين نوبات توقف التنفس و قد لا يتذكرة المريض. و حديثنا هنا سيتركز علي مشكله الكلام خلال النوم التي لا تصاحبها اضطرابات اخرى. فالمصاب لا يشعر بالمشكله حتي ينبهة الاخرون او يسجلون جديدة خلال النوم. لذا يصبح اكثر الذين يحضرون الي العياده من الكبار، فقد ينبهون اليها فاحدي الرحلات او خلال السفر حين ينام اكثر من شخص فمكان و احد. كما ان البعض يتنبة لهذة المشكله بعد الزواج حيث ينبهة شريك حياتة الي المشكلة. و المشكله كما ذكرنا سابقا حميده و لا تحتاج الي علاج فاكثر الحالات، و تاتى الشكوي عاده من شريك المصاب كالزوج او الزوجه او زميل او اخ المصاب الذي يشاركة الغرفة. و ننصح المصاب بمراجعه المختصين اذا كانت نبره الكلام حاده و تعبر عن احاسيس انفعاليه او ان يصبح الكلام مصحوبا بكثره الحركه او نوبات من الخوف بعد الاستيقاظ او شخير و توقف فالتنفس خلال النوم. و يحتاج الطبيب الي ان يحصل علي و صف دقيق للحاله من الشخص الذي يشارك المصاب غرفه النوم لان المريض فعديد من الحالات لا يدرك ما يحدث اثناء النوم. و فحال الاشتباة بوجود احد اضطرابات النوم السابقه الذكر فان الطبيب ربما يجرى اختبارا للنوم للتاكد من الحالة؛ حيث يتم مراقبه النوم و التنفس و يضع ميكروفونا لمراقبه الصوت و تسجيلة لتحديد و قت حدوثه. فالكلام الذي يحدث اثناء النوم فاكثر الحالات لا يصبح مصحوبا باى اضطراب، و ممكن ان يحدث فاى مرحله من مراحل النوم. اما الكلام المصاحب لرعب النوم فيحدث عاده اثناء مراحل النوم العميق (المرحلتين الثالثه و الرابعه من النوم). و عند المصابين بالاضطراب السلوكى المصاحب للاحلام فان الكلام يحدث فمرحله الاحلام و يصاحبة فالعاده بحركات كثيرة. و عند المصابين بالشخير و توقف التنفس فان الكلام يحدث عاده بعد زوال نوبه توقف التنفس؛ حيث ربما يستيقظ مخ المريض لعدد من الثوانى و يتكلم بكلام لا يتذكره. و علاج الاضطراب المصاحب للكلام يؤدى فالعاده الي زوال مشكله الكلام خلال النوم. اما بالنسبه الي الذين لا يوجد لديهم اضطراب احدث مصاحب للكلام فانهم فالغالب لا يحتاجون الي علاج.
- أسباب الكلام والصياح و الحركة عند النوم
