صورة-1
يعانى جزء كبير من النساء، بين الحين و الاخر، من الام الدوره الشهريه (عسر الطمث – Dysmenorrheal). هو احد الاسباب الاكثر شيوعا لتوجة النساء الي استشارات طبية. فالالام المصاحبه للدوره الشهريه ممكن ان تتراوح حدتها بين المعتدله و حتي الحاده بسبب عسر الطمث.
ربما تخرج الام الطمث فاسفل البطن، فالظهر او فالفخذين. و ربما تكون مصحوبه بالصداع، الغثيان، الدوخه او الاغماء، الاسهال او الامساك خلال فتره الحيض.
اثناء فتره الحيض، تنتج بطانه الرحم الداخليه (Endometrium) هرمونا يسمي بروستاغلاندين (Prostaglandin). ذلك الهرمون يسبب انقباض الرحم، الذي يصبح مصحوبا بالالام فاغلب الاحيان. و ربما يصبح اسباب معاناه بعض النساء، اثناء فتره الحيض، من تشنجات و الام حاده جدا، بشكل خاص، ان اجسامهن تفرز كميات اكبر من المعتاد من ذلك الهرمون او ان اجسامهن اكثر حساسيه من المعتاد للهرمون.
اعراض الام الدوره الشهرية
الحمل
الام الحيض تزداد حده و سوءا بالرغم من استخدام طرق العلاج المنزلية
الالام تستمر حتي بعد انتهاء الدوره الشهرية
ظهور علامات اضافية، مثل: الحمى، الغثيان، القيء او الافرازات المهبلية
اقرا المزيد فموقع و يب طب : الام الدوره الشهرية،علاج، سبب و اعراض الام الدوره الشهرية
–
اسباب الام الدوره الشهرية، ظهور عسر الطمث شائع، بشكل خاص، لدي الفتيات فسن المراهقة، و اللواتى بدات الدوره الشهريه تخرج لديهن حديثا.
“عسر الطمث الاولي” (dysmenorrheal Primary) هو مصطلح من الشائع استعمالة لوصف الالام المصاحبه للطمث، دون و جود ايه مشاكل جسمانيه معروفة، او ظاهره للعيان، ممكن ان تسبب الالم.
يبدو ان هذة الظاهره هى اكثر شيوعا لدي النساء اللواتى تتراوح اعمارهن بين 20 و 24 عاما، و عاده ما تختفى بعد سنه و احده حتي سنتين، عندما يصل الجسم الي حاله التوازن الهرموني.
اما “عسر الطمث الثانوي” (dysmenorrheal Secondary) فهو مصطلح يستعمل لوصف الام الطمث الناتجه عن اضطراب جسمانى معين، غير الدوره الشهرية.
الاضطرابات و المشاكل الجسمانيه الاخري التي ممكن ان تسبب عسر الطمث، ربما تشمل:
و جود خلايا تبدو و تتصرف كخلايا بطانه الرحم، داخل اجزاء اخري من تجويف البطن (انتباذ بطانى رحمى – Endometriosis)، او انها (هذة الخلايا) تتطور الي نسيج عضلى و غشاء مخاطى للرحم يخترق الياف الرحم العضليه (عضال غدى – Adenomyosis). يخرج الالم عاده قبل يوم او يومين من بدء الحيض، و يستمر علي مدار ايام النزف كلها.
اورام غير سرطانيه (حميدة) فمنطقه الحوض، ككيسات (Cysts) فالمبيض، سلائل (بوليبات – Polypi) فعنق الرحم او فداخل الرحم نفسه، او نشوء و رم عضلي، او ليفي، حميد (Fibroid / Myoma).
التهابات فمنطقه الحوض. احتمال الاصابه بهذة الالتهابات يرتفع بعد بدء الدوره الشهرية، لان فتحه الرحم (قناه الولادة) تتسع اثناء الحيض. اما التهابات الحوض الناتجه عن الامراض المنقوله جنسيا (STD – Sexually transmitted diseases)، فمن الممكن ان تخرج فاى و قت.
استخدام اللولب الرحمى (Intrauterine device – IUD). من الممكن ان يزيد استخدام اللولب الرحمى من حده الالام خلال الحيض، و خاصه اثناء الشهر الاول من استعماله. و فحال استمرت الام الحيض الحاده هذة لفتره تزيد عن الفتره الاولية، او اذا ازدادت الالام حدة، فينبغى التفكير و فحص امكانيه ازاله اللولب الرحمى و استخدام و سائل اخري بديله لمنع الحمل.
مشاكل خلال الحمل.
تشوهات خلقيه فمبني الرحم، مثل: ضيق الجزء السفلى من الرحم، و الذي يتصل بالمهبل (عنق الرحم).
ربما يخرج عسر الطمث كذلك بعد الخضوع لاجراءات طبية، كالحرق (Burn)، الابتراد (بالتبريد / بالتجميد – Cryotherapy)، الاستئصال المخروطى (Conization) او الخزعه المخروطيه (Cone biopsy)، المعالجه بالاشعه (Radiotherapy)، الخزعه من بطانه الرحم او ادخال اللولب الرحمي.
ثمه مشاكل اخري مرتبطه بالدوره الشهرية، كازدياد الوزن، الصداع و التوتر النفسي، من الممكن ان تخرج قبل بدء دوره حيض، و هذة ربما يصبح سببها المتلازمه السابقه للحيض (PMS – Premenstrual syndrome).
علاج الام الدوره الشهرية
علاج الام الدوره الشهريه ، نستطيع تقسيم العلاج لهذة الظاهره لاكثر من طريقة:
العنايه بالنفس:
استعمال الحرارة، و هذا باستعمال زجاجات المياة الساخنة، مخدات التدفئه او الحمام الساخن بهدف الاسترخاء. و يجب الحذر لئلا يصاب الجلد بالحروق.
ممارسه الرياضة. القيام بنشاط بدنى بشكل ثابت ربما يساعد فالتخفيف من حده الالام.
العلاج بواسطه التدخلات لاجراء تغييرات سلوكيه لدي المريض للتخفيف من حده التفكير بالالم كالتنويم المغناطيسى و جلسات ازاله التحسس.
تغييرات فالنظام الغذائى كتناول الاغذيه الغنيه بالخصراوات و ذات دهن منخفض و تناول الفيتامينات كفيتامين E,B1,B3,D3
العلاج بواسطه الادوية:
العلاج بواسطه مضادات الالتهابات اللاستيروئيديه (NSAIDS)٬ خاصه من نوع مثبطات (COX-2)
ادويه منع الحمل التي تحتوى علي هورمونات الاستروجين و البروجسترون التي تعطي بواسطه الفم٬ الحقن او اجهزة تركب داخل الجهاز التناسلي
مثبطات الفوسفودياستيراز (phosphodiesterase inhibitors) كالسايدنفيل (sildenafil)
علاجات اخرى:
العلاج البديل او المكمل كالوخز بالابر الصينيه و غيرها
علاج عصبى كهربائى لاعصاب الحوض عبر الجلد
العلاج الجراحى لقطع الاعصاب فالحوض و التي تسبب الالام ففى فتره الدوره الشهرية.
الوقايه من الام الدوره الشهرية
ربما يصبح فمقدور المراه التي تعانى من عسر الطمث منع ظهورة بواسطة:
التقليل من استهلاك الكفايين، المشروبات الكحولية، الملح و السكريات.
المحافظه علي نظام ثابت من التمارين الرياضيه المعتدلة. القيام بنشاط بدنى مدة 30 دقيقة، اربع او خمس مرات اسبوعيا.
التخفيف من التوتر النفسى و الاجهاد اليومي فالحياة. فبالرغم من ان التوتر و الاجهاد النفسى ليسا عاملين رئيسيين فظهور عسر الطمث، الا ان التخفيف من التوتر و الاجهاد النفسى ممكن ان يساهم فتقليص حده الام عسر الطمث.
اجتناب التدخين و / او استهلاك منتجات التبغ الاخرى.
تجريب علاج الارتجاع البيولوجى (Biofeedback) او اليوغا (Yoga). كلا النهجين يعلمان طرقا للاسترخاء.
اقرا المزيد فموقع و يب طب : الام الدوره الشهرية،علاج، سبب و اعراض الام الدوره الشهرية
