ماهو سبب فشل اطفال الانابيب

بالصور ما هو اسباب فشل اطفال الانابيب

 

صورة-1

 



اسباب فشل عمليه اطفال الانابيب و طرق علاجها

ما هو فشل عمليه اطفال الانابيب :

هو يشير الي المرضي العقيمين الذين خضعوا لعمليه اطفال انابيب عديده و انتجوا اجنه ممتازه لكن هذة الاجنه فشلت فالغرز فبطانه الرحم لأسباب غير معروفة.


المحاولات لتحسين النجاح ففشل اطفال الانابيب :

1- ارجاع اكبر عدد من الاجنه :

نحن نستطيع ارجاع عدد اكبر من الاجنه فالحالات الصعبه (بعكس مراكز العقم فالمملكه المتحده و استراليا حيث ان عدد الاجنه التي يتم ارجاعها محدده بالقانون )

مع انه ارجاع عدد اكبر من الاجنه يزيد احتماليه الحمل المتعدد و لكن هذة الاحتماليه ضئيله فالحالات الصعبة


2- تنشيط الاباضه المكثف :

الجرعات العاليه من الابر المنشطه تستعمل لمساعده المرضي الذين يعانون من ضعف استجابه المبيض لتكبير عدد اكبر من البويضات للحصول علي عدد اكبر من الاجنه ليتم ارجاعها .


3-صعوبه ترجيع الاجنة :

لذا نحن نقوم بعمل Mock transfer فكل مريضه بواسطه ادخال قسطره الي الرحم لقياس طول و عمق بطانه الرحم لمعرفه اين سيتم ترجيع الاجنة .


4- تكيس المبايض:

فى هذة الحالات , تنشيط الاباضه يتم بحذر لانتاج عدد معتدل من البويضات فقط حتي لا تنتهى بفرط استجابه و هذة الحاله تسمي OHSS و هذة الحاله يتم تجنبها بواسطه سحب جميع بويضه بحذر حتي تختفى بصوره كامله و اذا كانت خطوره فرط الاستجابه ما تزال موجوده , يتم تجميد الاجنه لارجاعها فيما بعد .


5- خلل فالكروموسومات :

الدراسات اظهرت ان ظهور الخلل الكروموسومى حتي فالاجنه الجيده ظاهريا هى 50 %


6-نقل الاجنه فحاله الكيسه الاريميه (BLASTOCYST):

وهذا يعنى نقل الاجنه فاليوم الخامس بدل من اليوم الثاني او الثالث من السحب و لكن العيب الرئيسى لنقل الاجنه فهذة المرحله هو ان معدل نمو الجنين لمرحله الكيسه الاريميه لا يزال محدود (30%) لذا هذة الكيفية هى ليست الاروع لجميع الحالات خصوصا الذين لديهم عدد قليل من الاجنه .


7 جهاز المناعة ANA , APL , NK CELL ,ANTITHYRIOD ANTIBODIES:

فى بعض الحالات جهاز المناعه ربما يسبب الاذي للشخص بعده طرق و ربما يودى الي عقم و الي اجهاضات متكرره , و لكن النتائج غير الطبيعيه فالتحاليل المختصه بجهاز المناعه ربما تكون موجوده كذلك فالنساء الطبيعيات القادرات علي الانجاب و بالرغم من عدم و جود اثبات ان العلاج المناعى سيودى حمل ناجح و لكن لازلنا نستخدمة .


8- عوامل تخثر الدم :

هى العوامل التي تودى الي زياده فتخثر الدم و بالرغم من انعدام المعلومات التي تدعم دور عوامل التخثر ففشل غرز الاجنه , لا تزال هنالك انتشار فاستعمال مضادات التجلط كما HEPARIN و ال ASPIRIN فالسيدات اللاتى يعانين من فشل متكرر فعمليه اطفال الانابيب مع نتائج مختلفه .


9-حقن الحيوانات المنوية المختاره شكليا داخل السيتوبلازم(IMSI):

هذة التقنيه تتم عن طريق تكبير الحيوانات المنوية بواسطه ميكروسكوب يحتوى علي قوه تكبير هائله ليتم اختيار الحيوانات المنوية الاقوى بالنسبه لنوعيه المظهر ليتم حقنها داخل البويضات عن طريق تكبير الحيوانات المنوية حتي 8000مره اكبر من حجمها الطبيعى ليتم فرز الحيوانات المنوية الغير طبيعيه التي يصبح شكلها الطبيعى اذا تم تكبيرها 400 مره اكثر من حجمها الطبيعى .


10عمليات ثقب جدار الأجنةAssisted Hatching:-

عدم علوق الأجنه بعد ارجاعها هو من اكثر العوائق التي تواجهنا فبرامج اطفال الأنابيب . و هى ما يعانية فئه من الأزواج الذين يتعدد تكرار المحاولات لديهم و فكل محاوله يتم ارجاع اجنه ذات فئات و انواع جيده الا ان نتيجه الحمل تكون سالبه و هذا بسبب عدم انغراس الأجنه فبطانه الرحم لأسباب غير مخصصه سريريا . لهؤلاء توصل العلم و التقنيات الجديدة الي كيفية حديثة لزياده فرص علوق الأجنه فبطانه الرحم هى ثقب جدار الجنين Assisted Hatching .


ان لجدار البويضه فانثي الإنسان دور حيوى و هام ربما يصبح مؤقتا او دائما حيث تعمل كحاجز ميكانيكى يمنع تفكك البويضه او الجنين بتأثير خلايا المناعه المهاجمه او الامتصاص الفسيولوجى او بتأثير المواد الحيويه السامه . و حديثا القت التقنيات الجديدة فالإخصاب خارج الجسم ضوءا ساطعا علي و ظائف جدار البويضه .


و ربما توصلت الأبحاث فبدايه التسعينات الي ان اجراء ثقب فجدار الجنين المكون بكيفية الإخصاب خارج الجسم قبل ارجاعة و هو فمراحل انقسامة الأولي ربما رفع من فرص علوق الأجنه و أن احتماليه تلف ذلك الجنين و فقدة لخواصة اذا اجرى له ثقب فجدارة ضعيفه جدا جدا .

11-جميع مراكز اطفال الانابيب لديهم حالات عديده نجحت لديهم عمليه اطفال الانابيب بعد محاولات عديده بالرغم من عدم تغيير نظام العلاج , لذا فبعض الاحيان جميع ما يلزم لنجاح العمليه هو الحظ و الصبر و المثابرة.

  • هل التخثر الدم سبب فشل اطفال الانابيب


ماهو سبب فشل اطفال الانابيب