ما هو تحليل a f p

 

صورة-1

 



فحص البروتين الجنينى او فحص الزلال الجنينى هدفة قياس مستوي ذلك البروتين فالدم.

يتم قياس مستوي ذلك البروتين، غالبا، فاطار الفحوصات التي تجري للنساء الحوامل، كجزء من الفحص الثلاثى (Triple test examination)، من اجل تقييم مخاطر التشوهات الخلقيه فالجهاز العصبى المركزى و متلازمه داون (Down Syndrome) لدي الجنين.

يتم انتاج البروتين فكبد الجنين، ينتقل للسائل الامنيوسى (Amniotic fluid) الذي يحيط بالجنين بكميات ضئيلة، بعدها ينتقل بعد ذلك، من اثناء المشيمة، الي دم الام. اذا حدث خلل ما فعمليه اغلاق القناه العبنوته (الحبل الشوكي) للجنين، يحدث تشوة مفتوح فالقناة، مما يتيح تسرب البروتين الي السائل الامنيوسي, و ارتفاع مستواة فدم الام.

كما يعتبر البروتين الجنيني، ايضا، علامه للاورام، ليس اثناء فتره الحمل، و خاصه اورام المبيض و الكبد و الخصيتين. ترتفع نسبتة فالدم عندما تفرزة هذة الاورام بكميه فائضة، و بالتالي يصبح بمثابه اداه لرصد الاستجابه للعلاج او عوده المرض بعد العلاج.

الفئه المعرضة للخطر

علي الاشخاص المصابين بامراض معديه اخري تنتقل عن طريق الدم، كاليرقان (التهاب الكبد – Hepatitis)، فيروس نقص المناعه البشريه HIV و ما شابه، ابلاغ افراد الطاقم الطبى قبل اجراء الفحص. الامراض المعديه لا تشكل ما نعا لاجراء فحص البروتين الجنيني، لكن علي الطاقم الطبى اتخاذ الاحتياطات اللازمه لمنع العدوى.

امراض ذات صلة

متلازمه داون (تثلث الصبغى 21) (Down Syndrome)، تثلث الصبغى 13 (Trisomy 13)، تثلث الصبغى 18 (Trisomy 18)، انقسام العمود الفقرى (السنسنه المشقوقه – spina bifida)، اومبالوتسيلا (omphalocele)(عدم اغلاق جدار البطن فالجنين) و اورام الكبد الحميده و الخبيثه (سرطان الخلايا الكبديه – hepatocellular carcinoma، غدى كبدى – hepatic adenoma)، اورام الجهاز الهضمي، اورام المبيض (تارتوما – teratoma) و سرطان الخصية.

متي يتم اجراء الفحص؟

يتم اجراء فحص البروتين الجنينى و فقا لمؤشرات اجرائه:

كما ذكر اعلاه, اثناء فتره الحمل يقاس مستوي البروتين فالدم كجزء من الفحص الثلاثى للتشوهات العبنوته و متلازمه داون، و اثناء الثلث الثاني من الحمل (بين الاسبوع ال 16 من الحمل و الاسبوع ال 20 من الحمل).

فى غير فتره الحمل، يتم فحص مستوياتة فالدم فحال الاشتباة بوجود اورام فالكبد و / او فالجهاز الهضمي. علي سبيل المثال، علي ضوء نتائج التصوير المثيره للاشتباة (ظهور بينه فالكبد ففحص الاولتراساوند، و ما الي ذلك).

بالاضافه الي ذلك، لدي المرضي الذين يعانون من اورام معروفة، يتم فحص مستويات البروتين الجنينى فالدم لمراقبه مدي الاستجابه للعلاج، او رصد عوده المرض.

كيفية اجراء الفحص

يتم قياس مستوي البروتين الجنينى بواسطه اخذ عينه من الدم. يجري الاختبار بوضع الذراع ممدوده و مقلوبه علي سطح مستو او طاولة. يربط منفذ الفحص الشريط المطاطى حول القسم العلوى من الذراع لوقف تدفق الدم فالذراع، لمنع التسرب المفرط للدم من منطقه الوخز.

بعد ذلك، يطلب من الشخص الخاضع للفحص كمش كف اليد لقبضة، مما يساعد منفذ الفحص فايجاد الاوعيه الدمويه الجيده لاخذ العينة، و عاده ما يصبح هذا و ريدا فمنطقه المرفق، او من الاصبع الوسطى.

فى بعض الاحيان تؤخذ العينه من ظهر كف اليد. عند تحديد الوريد ذى الحجم المناسب، يتم تعقيم المنطقه بقطعه قماش مبلله بالكحول بعدها و خز الوريد بواسطه ابره رفيعة، متصله بانبوب اختبار، او بحقنه او ابره تسمي الفراشة. هذة العمليه تثير بعض الضيق و تسبب الما خفيفا، بسبب الوخز.

بعد ذلك، يسحب منفذ الفحص الكميه المطلوبه من الدم فانبوب اختبار خاص. بعد الاستخراج، تسحب الابره بسرعه من الوريد، و يجب الضغط علي موضع الوخز بواسطه قطعه من القماش، لمنع حدوث نزيف دموي. يستغرق ذلك الفحص نحو 5 دقائق.

طريقة التحضير للفحص

لا حاجه الي تحضيرات خاصه لهذا الفحص.

بعد الفحص

يمكن التوقف عن الضغط علي موضع الوخز بعد حوالى 2 – 3 دقائق، او عندما يتوقف النزيف. يحدث، عادة، نزيف طفيف فمنطقه الوخز، تزول اثارة فغضون ايام قليله و لا يتطلب العلاج. و فبعض الحالات النادره ربما يحدث نزف حاد, مصحوبا بالم و ورم فموضع الوخز. فمثل هذة الحالة، ينبغى ابلاغ الطبيب لاستبعاد نشوء التهاب فالوريد (Phlebitis)، الامر الذي يتطلب المعالجة.

تحليل النتائج

تظهر نتائج فحص الدم، عادة، فغضون بضعه ايام.

النتائج السليمة:

مستوي يتراوح بين 0 – 10 ميكروغرام/ ملليلتر

نتائج غير سليمة:

لدي النساء الحوامل، هناك اهميه للمستويات المرتفعه من البروتين، كجزء من الاحتساب العام لنتيجه الفحص الثلاثي: اذا كانت المخاطر المرجحه مماثله للخطر الناجم عن سن المراه الحامل، فعندئذ لا يضيف فحص البروتين الجنيني، عمليا، ايه معلومات عن خطر حصول التشوهات و متلازمه داون لدي الجنين.

اذا كانت المخاطر المرجحه اكبر من الخطر الناجم عن السن: فمعني هذا ان الحمل ينطوى علي خطر متزايد لانجاب طفل مصاب بمتلازمه داون / تشوهات اخري فالجهاز العصبي، او فالجهاز الهضمي.

اذا كانت المخاطر المرجحه اقل من الخطر الناجم عن السن: فمعني هذا ان الحمل ينطوى علي خطر ضئيل لانجاب طفل مصاب بمتلازمه داون.

مستويات مرتفعه من البروتين لدي الرجال او لدي النساء غير الحوامل: ممكن ان تشير الي شكوك متزايده بوجود و رم و تتطلب مزيدا من الاستيضاح. ارتفاع مستوي البروتين فالدم لدي مرضي السرطان الخاضعين للعلاج ربما يشير الي عوده المرض او الي عدم الاستجابه للعلاج.

  • نتائج فحص afp
  • تحليل afp
  • طريقة عمل الزلال الجنيني
  • فحص A F P
  • فحص afp للكبد
  • ما هو تحليل A F P


ما هو تحليل a f p