صورة-1
يعاني كثير من مرضي الوسواس القهري من الأفكار التسلطيه التي تقتحم تفكير المريض مع علمة بأنها افكار سخيفة، و لكن لا يستطيع مقاومتها و غالبا ما يضطر الي اداء طقوس حركيه حتي يقلل من شعور التوتر و القلق الذي يشعر بة الشخص حين تتسلط علية الأفكار.
الوسواس القهري احد الأمراض العصابيه التي يعلم بها المريض علم اليقين بعدم صحه افكارة و يأتى المرض عاده فهيئه افكار او اندفاعات او مخاوف، و ربما يصبح فهيئه طقوس حركيه مستمره او دوريه مع يقين المريض بتفاهه هذة الوساوس و لا معقوليتها، و علمة الأكيد انها لا تستحق منة ذلك الاهتمام، و محاوله المريض المستمره لمقاومه هذة الوساوس و عدم الاستسلام. و لكن مع طول لمدة المرض ربما تضعف درجه مقاومته، و ربما تترتب علي احساس المريض بسيطره هذة الوساوس و قوتها القهريه مشاكل اجتماعيه و الآم نفسيه و عقلية.
كما ان نسبه الإصابه بالوسواس القهري حوالى 2.5%، و ترتفع فالذكور بنسبه 25% فسن الطفوله (قبل سن 15 سنة) بعدها يتساوي الذكور و الإناث بعد ذلك. و يخرج المرض بين سن 20 40 سنة، و يستمر من شهور الي خمس سنوات قبل الذهاب الي الطبيب النفسي، حيث ان معظم المرضي يعتبرون استشاره الطبيب دليل ضعف منهم
- ثمه ادويه معينه لمعالجه الامراض النفسيه ممكن ان تساعد فالسيطره علي الوساوس و السلوكيات القهريه التي تميز اضطراب الوسواس القهرى و غالبا ما يبدا علاج الوسواس القهرى بمضادات الاكتئاب. فالأدويه المضاده للاكتئاب ربما تفيد فعلاج الوسواس القهري، لانها تعمل علي رفع نسبه السيروتونين، التي ربما تكون منخفضه لدي اشخاص يعانون من اضطراب الوسواس القهرى .
- مضادات الاكتئاب التي صادقت عليها اداره الاغذيه و الأدويه الأمريكيه (FDA – Food and Drug Administration) فعلاج الوسواس القهرى تشمل:
- – كلوميبرامين (Clomipramine)
- – فلوفوكسامين (Fluvoxamine)
- – فلوؤكسيتين (Fluoxetine) (بروزاك – Prozac)
- – باروكسيتين (Paroxetine) (باكسيل – Paxil)
- – سيرترالين (Sertraline) (زولفوت – Zoloft)
- العلاج البيئى و الاجتماعي: يحتاج المريض احيانا الي تغيير مكان العمل و السكن حتي يبتعد عن مصدر الوساوس، خاصه اذا كانت له علاقه بالخوف من هذة الأمراض او التلوث بالميكروبات.
- العلاج الكيميائي: تعين احيانا العقاقير المضاده للقلق و الاكتئاب و الأدويه المساعده فاختفاء التوتر و الاكتئاب المصاحبين للوساوس، مما يجعل المريض قادرا علي مقاومتة راغبا فالاستمرار فنشاطة الاجتماعي، و منها البروزاك.
- العلاج الكهربائي: و إن كان لا يفيد فحالات الاكتئاب الشديده و الأفكار السوداوية.
- العلاج السلوكي: و هو الأول فالعلاج للوسواس القهرى و خاصه فحالات المخاوف و الطقوس القهريه اما بالتحصين البطيء او التعرض المباشر بعدها الامتناع.
- العلاج الجراحي: و يستخدم فالحالات المزمنه التي لا يفيد العلاج السلوكى او الدوائى معها.
- العلاج التدعيمى و رفع الذات و الثقه بالنفس: كثره الاستغفار و الدعاء و اتباع الأساليب العلميه و الطبيه السليمه اضافة
- إلي طلب مشوره العلماء.
طرق علاج اضطرابات الوسواس القهري
- 1- اوقف الفكره الوسواسية: اذا هاجمتك الفكره الوسواسيه اوقفها و لا تسترسل بالتفكير بها لأن الاستمرار يؤدي الي افعال قهريه و حزن و ضيق و أنصحك بالقيام من مكانك و عمل اي شىء يصرف تفكيرك عن ما يدور فعقلك من افكار ملحه كالحديث مع احد او القيام بعمل يستلزم التركيز به.
- 2- اعرف الفرق و أعد التسمية:
وهي ان تتعلم التمييز بين الأفكار الوساوسيه المستحوذه علي تفكيرك و التي تضطرك الي عمل افعال قهرية، و الأفكار الواقعيه فمثلا فكره خروج ريح بالصلاه مما يترتب علية اعاده الصلاه ربما تكون فكره صحيحه اذا سمعت صوتا او هنالك رائحه صدرت عنك، و لكن اذا لم تتوافر لها هذان الشرطان فليس هنالك داع لإعاده الصلاة، ففكره ان صلاتي غير صحيحه تكون فكره و سواسية. فالتفرقه بين الأفكار و إعاده تسميتها يعتبر الهدف الأول للعلاج لرفع ادراك الواعي بأن هذة الأفكار المتطفله انما هي اعراض الوسواس القهري.
- 3- اعد التقييم: الإدراك العقلي بالأفكار الوسواسيه يجعلك تردد كلما كلمه “هذة الفكره هي مجرد و سواس”، كلما الحت عليك الفكره “هذا الإلحاح هو مجرد الحاح قهري” مما يزيد من مقاومه الأفكار و تتولد قوه المراقبه فالداخليه و التي تعطي جميع شخص القابليه لمعرفه الفرق بين ما هو حقيقي و ما هو مرضى.
- 4- اعرف المرض: علاج المرض يبدا بمعرفتة الوسواس القهرى مرض نفسي يتضمن خللا فالاتصال بين الجزء الأمامي من المخ (المسئول عن الإحساس بالخوف و الخطر) و العقد العبنوته العميقه التي تتحكم فقدره المرء علي البدء و التوقف عن الأفكار.
ويرتبط الاضطراب بنقص الناقل العصبي المعروف بالسيروتونين بشكل اساسى. الأفكار الوسواسيه هي مجرد اشارات زائفه تأتي من المخ و لا تستطيع ان تتحكم فيه، و السلوك القهرى هو رد الفعل لهذة الأفكار الملحة.
- 5- و اجهه نفسك بحزم: و اجة الوساوس فعقلك بكيفية حازمة، ابدا بتسميتها بالأفكار المتطفله و درب نفسك للقول: “أنا اشعر ان يدي و سختين، انما اعاني من و سواس ان يدي و سختين. “إذن لا داعي لغسيل اليدين لأن يدي نظيفتان و هذة افكار متطفلة.
- 6- اقبل و جود الفكره و عش معها: غالبا ما يرفض المريض و جود اي افكار و سواسيه فحياتة و خصوصا بعد ما يصل الي مرحله و اضحه من التحسن فيحاول التخلص من الأفكار الملحه الباقيه و هنا يفضل ان يقبل الأفكار الملحه و يتعايش معها مع التأكيد انها افكار و سواسيه لا اكثر و لا اقل مما يؤدي الي علاج الوسواس القهري.
