علاج الم اسفل الكعبين

و بعد،،،

إن اسباب الألم الذي تعانى منة فالكعبين عند الصباح هو ما يسمي التهاب الرباط الأخمصى (Plantar fascia), و هو الرباط الذي يربط كعب القدم بقاعدتها, و هنالك سبب عديده لالتهاب ذلك الرباط, و نذكرها للتعرف عليها, فقد يصبح عندك احد هذة الأسباب:

– الوقوف لفترات طويلة, و كثره الأنشطه التي تتطلب الحركه الدائمه و المشي.

– الوزن الزائد و البدانه فهى من العوامل التي تساهم فالام الكعب الحادة، و تخرج اكثر عند الإنسان فمنتصف العمر, او عند البالغين الذين يعانون من زياده فالوزن.

– الزياده المفاجئه فالمشي, او القيام بممارسه انشطه رياضية، ربما تكون من العوامل المساهمه فالتهاب الكعب.

– الاضطرابات البيوميكانيكيه (المشى غير الطبيعي).

– التهابات مفاصل القدمين مثل: الروماتويد.

– تحمل حمل ثقيل.

– قصر او قله مرونه عضلات الساق الخلفية.

– زياده تسطح – تفلطح – القدم, او ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.

– استخدام الأحذيه غير المريحه و عاليه الكعب التي لا تحتوى علي دعامه لقوس القدم او و ساده للكعب, و ربما و جد فاحدي الدراسات ان ذلك من اكثر الأسباب شيوعا, اي ان يصبح الحذاء قاسيا و واسعا عند الكعب عند الناس الذين يتطلب عملهم الوقوف او المشى الطويل.

والأعراض تكون بشكل الام فمنطقه الكعب، مع الخطوات الأولي فالصباح التي ربما تتحسن اثناء اليوم لكنها تعود من جديد، و تكون اكثر لدي النساء، و ربما تستمر المشكله الي سته اشهر مع العلاج، و ربما تتحول الي حاله مزمنه يصعب علاجها.

وعلاج كهذة الحاله يصبح ب:

1- التقليل من الوقوف الطويل الي حد كبير.

2- تخفيف الوزن؛ فهو من العوامل الرئيسيه فحل المشكله علي المدي البعيد, و التقليل من فرصه تكرارها.

3- اراحه القدم من المشى الطويل و الوقوف الطويل؛ حتي يخف الضغط عن الكعب، و تقليل الحركه و الأنشطه حتي يختفى الالتهاب.

4- اختيار الحذاء المناسب, و استعمال الأحذيه المريحه و المزوده بدعامه لقوس القدم و وساده للكعب لتخفيف الضغط, و الأنسب استعمال الأحذيه الطبيه الملائمة؛ فإن لذا دور كبير فتخفيف الم باطن القدم, لذلك يجب ان يتم اختيار الحذاء بكل عناية.

5- عدم المشى حافيا فالبيت، و إنما لبس المشايه من الإسفنج، و وضع و سادات اسفنجيه كبطانه للحذاء، و التلبيسات الطبيه اللينه داخل الأحذيه heel cup ، كالقطع المطاطيه فالحذاء (كعب مطاط) shock-absorbing soles ، و التي تدعي احيانا: Viscoheel ؛ و يوجد منها جاهز بالصيدليات لهذا الخصوص، و هى تساعد علي امتصاص الصدمات عند المشي, و تحمى المنطقه الملتهبه من الضغوط الشديدة.

6- التدليك بالماء: و يصبح بغمس القدمين فالماء البارد مدة خمس دقائق, بعدها يعقبها الماء الساخن مدة خمس دقيقة اخرى, مع تكرار هذة الخطوات عده مرات, و هذة الكيفية تعطى تأثير المساج للقدم بتفتيح الأوعيه الدمويه و غلقها، و هنالك كيفية اخري للمساج او التدليك: بدهان لوسيون مرطب علي القدم قبل الذهاب للنوم جميع ليلة.

7- فالحاله الحاده ممكن و ضع قطع ثلج تحت الكعب, او استخدام كمادات الثلج بعد نزع الحذاء و وضع القدم عليها مدة عشر دقيقة مرتين او ثلاثه فاليوم، و ممكن استعمال الثلج داخل منشفه لتخفيف الالتهاب، مدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقه علي منطقه الكعب.

– جلسات العلاج الطبيعى التي تساعد علي تقليل شده الالتهاب.

9- التمارين الطبيعيه لأسفل القدم plantar fasciitis exercises، و عمل تمرينات اطاله Stretching لعضلات الساق و أوتار القدم.

10- بعد المرحله الأولي من العلاج سيصبح الألم اخف فباطن القدم نتيجه تحسن الالتهابات، و عندئذ ممكن البدء ببعض التمارين، ممكن القيام بهذة التمارين ثلاث


مرات باليوم، و من المستحسن الاستمرار عليها كبرنامج يومي حتي بعد التحسن لتمنع حدوثها مره اخري و هى كالتالي:

– قف امام الحائط مع ضع القدم المصابه فالخلف، بعدها و جة اصابع القدم مباشره باتجاة الحائط، و أبق كعب القدم ملامسا للأرض، و أبق الكاحل – رسغ القدم – فالمنتصف و الركبه ممدودة, مل بجسمك للأمام باتجاة الحائط و ستشعر بشد فاعلي عضلات الساق الخلفية, استمر فو ضع الشد مدة عشرين ثانية، و كرر هذا ثلاث مرات، و قم بالتمرين ثلاث مرات يوميا.

ويمكن استعمال الأدويه المسكنه و المخففه للالتهاب و منها: (الفولتارين 100 ملجم حبه و احده يوميا بعد الطعام، و موبيك 15 ملجم، و تلكوتيل 20 ملجم) لعده اسابيع حتي يختفى الألم.

وفى بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج فإنة يتم اعطاء حقنه كورتيزون موضعي.

والله الموفق.

• الام اسفل الركبة