علاج الحرارة عند الاطفال بالاعشاب

ارتفاع درجه حراره الجسم Fievre…… Fever….

الحمي pyrexia هى حاله ترتفع بها درجه حراره الجسم فوقالمستوي الطبيعى 37.3 درجه مئويه او اقل طبيعية. و هى تعتبر و احده من اكثر اعراضالامراض انتشارا و عندما تكون الحمي هى العرض الرئيسى للمرض، فانها ربما تصبح جزء مناسم المرض كما فحالةالحمي القرمزيه او الحمي الصفراء.

ترتفع درجه حراره البدن عن طريق نقاط الضبط المنظمةللحراره و الواقعه فالوطاء. و مع ان الحمي ربما تحدثها مواد خارجيه المنشا كجراثيمومنتجاتها فان ارتفاع درجه حراره البدن يعود الي اليات فسيولوجيه (رده فعل الجسم Body reaction). و هى كذلك تغير عام يطرا علي الوظائف الحيويه يضاف الية سرعه غيرطبيعيه لبعض اعمال الجسد و سرعه غير عاديه للنبض، و زياده للحراره الغريزيه و اضطرابللمجموع العصبى و الهضمى ، و ليس جميع ارتفاع فدرجه حراره الجسم حمي فمثلا ممارسةالتمارين الرياضيه فجو حار او الجلوس فحمام بخارى ربما يحدث ارتفاعا فدرجةحراره الجسم فوق المعدل الطبيعى و لكن فهذة الحالات علي النقيض مما يحدث فحالةالحمي ، يقوم الدماغ باعطاء التعليمات للجسم ليخفض درجه حرارتة من اثناء افراز العرق، و زياده انسياب الدم فالجلد و يشعر المرء برغبه قويه للبقاء فمكان بارد .

والحمي فحقيقتها ليست مرضا قائما بنفسة بل هى نتيجه مجهود عظيم يبذلهالجسم ليتخلص بسببة من مرض و يرجع التوازن الجسدى لحالتة الاولى.

اعراض الحمي :

ارتفاع درجه الحراره فقد تبلغ لغايه 42 درجه بدل 37ويزداد النبض من 60 او 70 الي 120 و زيادة, و يشعر المصاب بحراره و قشعريره متعاقبتينويضاف الي ذلك العطش, و فقد الشهية, و جفاف الجلد, و قله عرقه, و الم فالراس و تعكر فيالبول, و شعور بالضجر, فيشعر المريض بانة تعب متكسر الاعضاء, كثيب, و ربما يعترية هذياناحيانا. ممكن ان تسبب الحمي تشنجات .

ما هى التشنجات و ما العمل حال حدوثها :

التشنجات الحميه هى نوبات من التشنج تحصلعند الاطفال الصغار بسبب الارتفاع فدرجه الحراره و هى غالبا لا تحصل الا عندماترتفع درجه حراره الجسم لاى اسباب فوق درجه 38 مئوية.

حوالى 3-5 ٪ من الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 9 اشهرو 5 سنوات تحدث لهم تشنجات سببها الحمى. التشنجات الحميه febrile seizures عادةتحدث لدي الاطفال صغيرة السن . و يبدو ان للوراثه عامل مهم فحدوث التشنجات الحميةفهى تحدث لدي بعض الاسر دون البعض. تحدث معظم التشنجات اثناء ال 24 ساعه الاولي منالمرض ، و لكن ليس بالضروره عندما تكون اعلي درجه حراره . التشنجات الحميه غالبا ما تكون العلامه الاولي للحمى.

حدوث التشنجات الحميه لاول مره يعتبر اكثراللحظات المخيفة للاباء. معظم الاباء يخشون ان طفلهم سيموت او سيحدث تلف لخلاياالدماغ. من حسن الحظ ، ان التشنجات الحميه البسيطه غير مؤذية. و لا يوجد دليل علي انالتشنجات الحميه البسيطه تسبب موت شخص ، تلف المخ ، الصرع ، التخلف العقلى ، انخفاضفى مستوي الذكاء ، او صعوبات فالتعلم.

تحدث معظم التشنجات الحميه نتيجةالتهابات الجهاز التنفسى العلوى الفيروسيه ، و نوعيات العدوي التي تصيب الاذن. التهاب السحايا يسبب اقل من 0،1 ٪ من التشنجات الحميه و لكن ينبغى دائما و ضعها فالحسبان و خصوصا فيالاطفال اقل من سنه و احده من العمر او اولئك الذين ما زال و ضعهم الصحى سيئ.

التشنجات الحميه البسيطه تنتهى من تلقاء نفسها فغضون بضع ثوان الي 10دقيقة ، و عاده ما تليها فتره و جيزه من النعاس او الارتباك. و بصفه عامه لا يتماللجوء للادويه المضاده للتشنجات Anticonvulsant. التشنجات الحميه المعقده هى تلكالتى لاكثر من 15 دقيقه و فنفس الوقت تحدث فجزء من اجزاء الجسم ، او يتكررحدوثها اثناء نفس المرض. حوالى ثلث الاطفال الذين حدثت لهم تشنجات حميه ستحدثالتشنجات الحميه مره اخري حدوث حمي لاحقة. و نصفهم ستحدث لمره ثالثه . و قليل منالاطفال ستحدث لهم التشنجات الحميه اكثر من 3 مرات اثناء حياتهم . اذا كان ثمه تاريخاسرى ، او اذا كان اول حدوث للتشنجات الحميه قبل عمر 12 شهر ، او اذا حدثت التشنجاتالحميه مع درجه حراره قليله ، علي الارجح سيصبح الطفل من تلك المجموعه التي سيحدثلديها اكثر من نوبه تشنجات حميه و احدة.

التشنجات الحميه تشخص بواسطه الطبيبعندما تحدث نوبه تشنجات مع حمي بدون و جود تاريخ مرضى لاضطرابات تشنجيه (الصرع). من المهم جدا جدا فيالرضع و الاطفال الصغار ان نستبعد الاسباب الاخري للتشنجات الحميه عند حدوثها لاولمره و خصوصا التهاب السحايا. عند حدوث التشنجات الحميه النمطيه عاده لا يخرج الفحصاى عيوب اخري غير المرض الذي اسباب الحمي و عاده لا يستدعى هذا اجراء فحوصات اخري خاصةبتشخيص الاضطرابات التشنجيه كرسم للمخ ، اشعه مقطعيه للراس او بزل للنخاع. و مع ذلك، فان اوضاع الطفل يجب ان تستوفى معايير طبيه صارمه اذا قرر ان لا يتم اجراء هذهالفحوصات :

• يجب ان يصبح و ضع الطفل طبيعيا من ناحيه النمو.

• يجب ان تكون التشنجات عامه فجميع اجزءا الجسم . و هذايعنى ان تحدث التشنجات فاكثر من جزء و احد من الجسم .

• ان لا تستغرق التشنجات اكثر من 15 دقيقة.

• ان لا يصبح ربما اصيب الطفل اباكثر من نوبه تشنجات و احدةاثناء 24 ساعة.

• يجب ان تكون الاختبارات العبنوته (ردات الفعل العصبية) التي يختبرها الطبيب طبيعيه لكى يطلق عليها تشنجات حميه بسيطة.

• فقط اذا استوفيت كل هذة المعايير فلا يوجد اسباب لاجراءالمزيد من الفحوصات .

عند حصول التشنج فان هنالك بعض الاحتياطات التي يلزم عملهالوقايه الطفل و منها:

• و ضع الطفل علي جنبة بشكل مريح و مستقر.

• ازاله الحاجات الحاده و الثقيله بعيدا عن الطفل حتي لايتاذي فيها .

• البقاء قريبا من الطفل.

• عدم محاوله ايقاف التشنج و ترك الطفل حتي نهايه النوبه .

• التخفيف من ملابس الطفل و خاصه حين تكون ضيقه او حين يتعرضالطفل لضيق التنفس.

• الهدوء قدر الامكان و التعامل مع الحاله بكيفية مرتبةبعيدا عن الارتباك و العجلة.

مسبباتها و لماذا ترتفع حرارةالجسم …

علي الارجح يصبح الجسد فصراع مع التهاب ناتج عن البكتريا او الفيروسات ، و ربما تساهمالحراره فالقضاء علي الفيروس. الحمي هى جزء من الكيفية التي يكافح فيها جهازالمناعه بالجسم حالات العدوي مثلالانفلونزا اونزله البرد – التهاب معين ، كالتهاب جهاز البول، التهاباللوزتين، خراج فاللثة،التهاب الاذن الوسطى. و كذلك هنالك مسببات اخري كثيرةمثلا:

• ربما تصاحب الحمي احيانانمو الاسنان.

• رده فعل تجاة عقار طبى او اللقاح

• ضربةالحر

• الاورام السرطانيه كسرطان الدم، القولون ،الليمفوما

• بعض الامراض الروماتيزمية

• الجفاف الشديد و خاصه عندالاطفال

كيفية قياس درجةالحرارة

هنالك نوعيات مختلفه من موازين الحراره (ثرمومتر او ترمومتر) و لكناهمها و اشهرها:

1. زئبقي

o يستعمل لقياس درجه الحراره عبر الفم ، تحت الابط ، او مناثناء فتحه الشرج

o يفضل عدم و ضعة ففم الاطفال الصغار اذ ان شده الضغط قدتكسره.

2. الكترونى رقمي

يستخدم كما فالميزان الزئبقي

فى الماضى ، كان يستعمل ميزان الحراره الزئبقى الزجاجيلقياس درجه حراره الجسم. و مع هذا ، فان الاكاديميه الامريكيه لطب الاطفال توصى بعدماستعمال ميزان الحراره الزئبقى لان الزجاج يمكن ان ينكسر و الزئبق ما ده سامه و لهذاموازين الحراره الالكترونيه هى الاكثر شيوعا و التي ينصح باستخدامها .

كيف تؤخذالقراءه ..

فى الزئبقى يوجد انبوب فنهايتة فية ما ده رصاصيه اللون (رمادية) هى الزئبق. عند ارتفاع الزئبق فالميزان تؤخذ درجه الحراره التي يتوقف عندهاالزئبق. فالرقمى توجد شاشه صغيره تخرج بها ارقام الرقم الذي يتوقف عندة الرقم هودرجه الحراره المطلوبة. درجه الحراره الطبيعيه 37 مئوى او 98.6فهرنهايت.

ما هى اماكن قياس درجه الحرارة..؟

هنالك عده اماكن يمكننا بها قياس درجه الحراره هيكالتالي:

1. الفم (تحت اللسان): و تستعمل فالبالغين و الاطفالالاكبر من ست سنوات يتم بها و ضع ميزان الحراره تحت اللسان ثلاث دقيقة او عند سماعصوت (بيب) للميزان الالكتروني. و يتاثر القياس بالشراب البارد او الحار و يجبملاحظه هذا قبل اخذ الحرارة.

2. فتحه الشرج: و تستعمل مع الاطفال تحت الست سنوات اومع مرضي الغيبوبه حيث يوضع الترمومتر ففتحت الشرج مدة ثلاث دقيقة او عند سماعصوت (بيب). تقاس درجه الحراره عن طريق فتحه الشرج و توضع علي بعد 2 سم. و تتاثر اذاكان هنالك موانع كانسداد الفتحه او تجمع البراز فالمستقيم . درجه الحراره تصلالي 38 درجه مئويه (100.4 درجه فهرنهايت) ربما تكون عاديه تماما و لكن درجه الحرارةاعلي من هذا ينبغى النظر اليها دائما بانة حمى.

3. تحت الابط: و هى عاده لا تعطى قراءه اكيده 100% و تستعمل فحاله الاطفال الذين يصعب قياس درجه الحراره لديهم عن طريق الفم او فتحةالشرج بسبب اسهال او قيء شديد … فهذة الحاله نضع الترمومتر مدة خمس دقيقة و بعدذلك نقرا.

o توضع حرف الثرمومتر فمنتصف الابط.

o تاكد من ان كتف يلتصق جيدا بجسمه.

o اترك الثرمومتر فمكانة مدة 4 دقائق.

o يجب مراعاه و ضع الترمومتر فالمكان المحدد تحت الابطومراعاه عدم و جود تعرق او ملامستة للملابس و يجب ان يوضع علي الجلدمباشرة.

4. الاذن: و هنا يستعمل ترمومتر خاص و هو متوفر فبعضالمستشفيات و العيادات و يصبح متوفرا فالصيدليات و يستخدم اكثر فيالاطفال.

نصائح لخفض الحراره فالمنزل قبل الذهاب للطبيب..

ثمه نصائح لخفض الحمي متوسطه الشده ( اقل من 39 ) و ممكن ان تكون بديلا قويا عن الادويه المسكنه :

• لا تحاولى علي الفور خفض حراره الطفل باستعمال الادويه ،اذ من شانة ان يخفى الاعراض ، ممدا فتره المرض و معيقا تحديد السبب.

• اجعلى طفلك يرتدى ملابس خفيفه نوعا ما ، مع جعل درجةحراره الغرفه تميل للبروده المعتدلة.

• يمكنك تشطيف طفلك داخل حمام دافئ بالماءالفاتر.

• تاكدى ان طفلك يشرب العديد من السوائل كالماء اوالعصير تجنبا للجفاف ، لان الجسد يفقد كميه اكبر من الماء اثناءالحمى.

متي يجب مراجعه الطبيب

• رضيع اقل من 90 يوما من العمر لدية درجه حراره من اثناء فتحه الشرج 37،9 درجه مئويه او اعلى.

• رضيع من 3 الي 6 اشهر من العمر لدية حمي من 38،3 درجه مئويه او اعلى.

• رضيع 6 الي 12 شهرا من العمر لدية حمي من 39،4 او اعلى.

• الاطفال الذين تقل اعمارهم عن سنتين استمرت لديهم فتره اطول من 24 الي 48 ساعة.

• حمي تستمر اطول من 48 الي 72 ساعه فكبار الاطفال و البالغين.

• اي شخص لدية حمي اكثر من 40،5 درجه مئويه و لم تنخفض بالمسكنات خافضات الحراره و الشخص لا يشعر بالراحة.

• و هنالك اعراض اخري مثيره للقلق. علي سبيل المثال ، التهيج ، الارتباك ، صعوبه فالتنفس ، تيبس الرقبه ، و عدم القدره علي تحريك ذراع او الساق ، او حدوث نوبه تشنج لاول مرة.

• و هنالك غيرها من الاعراض التي تشير الي و جود مرض بحاجه الي المعالجه ، كالتهاب الحلق ، و وجع الاذن ، او السعال.

علاج الحمى

العلاج الاساسى هو علاج اسباب الحمي و لكن ربما يصف لك الطبيب ادويه مخفضه للحمي كالاسيتامينوفين ( الباراسيتامول Paracentamol ) او الايبوبروفين ibuprofen، و يجب عدم اعطاء الاسبرين لمن هم دون سن 12 سنه لانة ممكن ان يسبب متلازمه رى او فيروس برايز ان هو اعطى فحاله التهاب فيروسي.

قد يصف الطبيب تحاميل شرجيه لخفض الحراره تستعمل جميع 8 ساعات. من الاسهل عاده اعطاء ادويه سائله و كذلك ممكن للطبيب اعطاء بعض المحاليل لخفض الحراره و بعض الاحيان تعطي حقن لتخفيف الحرارة.

وتاكد من اتباعك لتعليمات الطبيب فيما يتعلق بنوع الدواء و جرعتة ، و الادويه تخفض درجه حراره الطفل ، و غالبا ما تجعل الطفل يشعر بتحسن ، و لكنها مجرد مسكنات فهى لا تعالج اسباب حاله العدوي التي ربما تكون هى اسباب الحمي و لا تشفى تلك الحاله ..