حدوث الحمل مع تكيس المبايض

صورة-1

اعراض تكيسات الرحم

تكيس المبيضين يعنى و جود سماكه فقشره المبيضين و عدم استجابتة بشكل طبيعى للهرمونات المحفزه للمبيض مما يؤدى الي نمو الكثير من البويضات فكل شهر بدلا من بويضه و احده و بالتالي عدم و صول اي من هذة البويضات للحجم المناسب و عدم حدوث الحمل

فى حالات تكيس المبيضين تكون بطانه الرحم سميكه نتيجه عدم التبويض، و بالتالي عدم افراز هرمون البروجستيرون فالنصف الثاني من الدوره الشهرية.

هرمون البروجسترون:هو الهرمون المختص بإزاله بطانه الرحم و نزولها، و هو ما نسمية بالدوره الشهرية.

فى حاله تكيس المبيض تخرج اكياس صغيره داخل المبيض و يلاحظ كبر حجم المبيض

صباح كيوت

العلاج يقسم علي مرحلتين:

الأولى: يجب و قف نشاط المبيض حتي لا يتكون المزيد من التكيسات.

الثانية: بعد توقف النشاط و علاج التكيس نقوم بتنشيط المبيض.

اذا ثبت عدم التبويض نتيجه تكيسات المبيضين يلزم اولا اخذ حبوب منع الحمل مدة 6 اشهر، بعدها اخذ منشطات للمبيضين بعدها متابعه التبويض

ثبت ان الزواج و حصول الحمل هو اروع علاج لحاله تكيس المبيض حيث يتوقف نشاط المبيضين خلال الحمل و بالتالي توقف تكون هذة التكيسات

من اعراض التكيس:

البدانة، و تأخر الحمل، و ارتفاع ضغط الدم و إضطراب فالدوره و التبويض كذلك و عدم القدره علي الإنجاب، و ظهور شعر زائد

ليس من علامات التبويض نزول الدم علي شكل انسجه قبل الدوره بيومين ، فالتبويض يحدث قبل نزول الدوره بأسبوعين تقريبا و ذلك يعتبر من علامات التكيس و اضطراب الدوره او قلتها.

الوقت الذي يحدث فية التبويض هو فالغالب من اليوم العاشر لابتداء نزول دم الدوره الي اليوم السابع عشر.

اي تكيس للمبيض لا بد ان يرفع فنسبه هرمون التستوستيرون الذكري. و لفهم اسباب زيده ذلك الهرمون اقرا النقطه الاتية

تكيس المبايض يسبب ارتفاع فمستوي هرمونLH و زياده هرمون الأنسولين و هذان يؤديان الي زياده افراز هرمون التستوستيرون الذكرى من المبايض مما يؤدى الي منع النمو الطبيعى للأجربه فالمبيض، و بالتالي قله التبييض.

يجب ان تعلمى ان الوزن الزائد يعيق و يمنع علاج تكيس المبيض لذا عليك اولا بإنقاص و زنك و بعد هذا عليك التوجة الي الطبيب

خطه العلاج:

1-سيقوم بفحصك بواسطه الموجات فوق الصوتيه للكشف عن حاله المبيض+ فحص و تحليل للدم لفحص مستوي السكر فالدم و مستوي الهرمونات التي تكون مضطربه فحاله تكيس المبيض+ فحص بالأشعه للكشف عن حاله الغده النخامية.

2-سيعطيك حبوب تنشيط المبيض و علي الأغلب ستكون (كلوميد) او ( clostilbegyt )لمده لا تقل او تزيد عن سته اشهر، و هذة الحبوب تعمل علي :

أ)تعمل علي تخفيض مستويات الهرمونات الذكوريه التي تكون مرتفعه فحاله تكيس المبيض.

وعاده فحاله ارتفاع ذلك الهرمون الذكرى يحدث ظهور للشعر فالذقن و علي البطن و الفخذين.

ب)تنظيم الدوره الشهريه التي تكون مضطربه فحاله تكيس المبيض.

ت)إزاله التكيسات و الحد منها

3-قد تحتاجين الي حبوب تخفض مستوىالأنسولين فالدم ك(جلوفوكاج او ميتفورمين Metformin) لانة عاده يصبح مرتفعا مع حاله تكيس المبيض.

4-قد تحتاجين كذلك الي حبوب البروجسترون ك(Provera) لانة عاده الحالات التي تعانى من تكيس المبايض يصبح مستوي هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زياده فسمك بطانه الرحم.

وهذة الحبوب تزيل و تخفف من سماكه بطانه الرحم.

لكن ربما تحتاجين الي عمليه كحت لبطانه الرحم اذا كانت سميكه جدا جدا لأان اقراص PROVERA سوف تستغرق و قتا طويلا حتي تأتى بالنتيجه المطلوبة.

و من فائدة هذة الحبوب كذلك انها تقوم بإنزال الدوره الشهرية.

5-يصاحب حاله تكيس المبيض كذلك ارتفاع فمستوي هرمون الحليب (البرولاكتين) و العلاج هنا فالمرحله الاولي بإستخدام الأدويه مثل:بروموكربتين Bromocriptineأو البارلوديل او الدوبرجين او الدوستانكسDostinex .

لكن كل هذة الأدويه الأربعه ينصح بإستخدامها بشكل تدريجى حتي لا تصابى بآثار جانبيه و التي تتمثل في:

أ-آلام المعدة

ب-الغثيان

ت-انخفاض الضغط الشديد

ث-الدوخة

ج-الصداع.

ملاحظ مهمه حول هرمون الحليب:

أ)يجب التوقف عن تناول هذة الحبوب عند حدوث الحمل لأن هرمون الحليب بطبيعتة سيزداد ففتره الحمل

ب)إذا لم تجدى هذة الحبوب نفعا و حدث تضخم فالغده النخاميه فسيلجا الطبيب الي استئصال الغده النخاميه لكن هذة الحاله نادرة.

6-سيعطيك الطبيب كذلك حبوب لتنشيط التبويض مدة اربع دورات شهريه و هي

(clostilbygyt )و (ovestin )و(primolut nor).

و يتم تناولها حسب الجدول الاتي:

ا-منذ اليوم الأول للدوره نأخذ clostilbygyt قرص فالصباح و قرص فالمساء مدة 5 ايام.

و بعد مضى الخمسه ايام ننتقل مباشره الى:

ب-قرصان من ovestin يتم اخذهما جرعه و احده يوميا مدة اسبوع

وتؤخذ بعد اقراص clostilbygyt مباشرة(كما ذكرنا سابقآ) و بعد مضى اسبوع ننتقل مباشره الى:

ت-قرص و احد من primolut nor لثلاث مرات يوميا مدة اسبوع بعد اقراص ovestin مباشرة.

وفى هذة الفتره يصبح و قت التبويض لذا ينصح بالجماع و الإكثار منة و لا ننسي دقه المواعيد بين الأقراص حتي لا يحدث ايه مضاعفات كنزول الدم.

7-إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائى فسيلجا الطبيب الي العلاج الجراحى و هذا بعمل ثقوب فالمبيض بواسطه المنظار.

8-بالنسبه للشعر الموجود فالوجة فيمكن علاجة بإعطاء علاج Diane-35 علي شكل اقراص، و هى حبوب تستعمل لمنع الحمل، و من فوائدها تنظيم الدوره الشهرية، و تخفيف ظهور الشعر، و لا تخرج نتائج ذلك العلاج بشكل مقبول قبل مضى سنه تقريبا.

9-إخيرا : اذا لم يستجيب الجسم للعلاج الجراحى و هذة حالات نادره فسيلجا الطيبب الي و سيله اطفالالأنابيب