تكسر الصفائح الدموية

الصفائح الدموية:

اما الصفائح الدمويه و التي ستكون محور حديثنا فهى اصغر خلايا الدم حجمها و لكنها تقوم بوظيفه حيويه رئيسيه و هى منع النزيف من الاورده و الشرايين خاصه عندما تجرح هذة الاوعيه الدمويه عمدا كما فالجراحه او بدون عمد فالحوادث، يشترك فاداء تلك الوظيفه مع الصفائح ما نسمية عوامل التخثر و عددها 13 عاملا نقص اي منها ربما يؤدى الي خلل فالقيام بهذة الوظيفه العامة.

تنتج هذة الصفائح من خلايا الدم فنخاع العظام و يبلغ عددها بالمتوسط 150-450 الفا لكل ملليلتر مكعب. و ربما يصيب هذة الصفائح خلل فتكوينها او نقص او زياده فعددها و لكل نوع من نوعيات ذلك الخلل مشكلاتة و اعراضه.

نقص الصفائح الدموية:

نتحدث عن نقص الصفائح الدمويه من حيث العدد و هو نقص له نوعان: اما النقص فالانتاج نتيجه خلل فنخاع العظام و اما نقص نتائج عن تكسر تلك الصفائح بعد خروجها من نخاع العظام و مرورها فالاوعيه الدمويه الاكله فالطحال او غيرة و هو ما يحدث نتيجه التصاق اي جسم غريب بالصفائح الدمويه و جعلها تبدو و كانها غريبه عن الجسم من و جهه نظر الجهاز المناعي، ذلك الجسم ربما يصبح دواء او فيروسا او ما ده كيميائيه او غيرها، عندما يحدث ذلك تلتبس الامور علي جهاز المناعه فيعتبر هذة الصفائح غريبه فيشكل ضدها اجساما مضاده تهاجمها و تلتصق فيها و تكسرها.

ثم ياتى دور الطحال حيث تقوم الخلايا الاكله الموجوده بالطحال (Macrophages) بالتعرف علي هذة الصفائح الملتصقه و مهاجمتها و تكسيرها مما ينتج عنة نقص متفاوت بعدد هذا الصفائح و هو ما نسمية تكسر الصفائح الدمويه Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP).

اسباب حدوثه:

وفى الحقيقه انه فعديد من الاحيان لا يعرف اسباب مباشر لحدوث تلك الحاله و لكننا نعرف بعض الامور التي ينتج عنها ذلك الاشكال كالتطعيمات الفيروسيه احيانا، و فيروسات الزكام و الجدرى الماء و غيرها، اضافه الي ان هنالك حالات مرضيه كالذئبه الحمراء و خلل الجهاز المناعى Autoimmune Disease كما انها ربما تنتج كذلك عن تناول بعض الادويه دون استشاره الطبيب.

انواع تكسر الصفائح الدموية:

وهنالك نوعان لتكسر الصفائح الدمويه حاد و مزمن فالحاد يصبح فحاله بدء المرض اثناء سته اشهر من ظهور الاعراض اما المزمن فيصبح ربما مضي علي و جودة اكثر من سته اشهر و ذلك تقسيم هام اذ ان الحاد يختفى تماما فحوالى 85% من الحالات بعلاج او بدونه، اما تكسر الصفائح المزمن فقليلا ما ينتهى دون علاج.

الاعراض المصاحبه لتكسر الصفائح الدموية:

اكثر الاعراض شيوعا لتكسر الصفائح هو و جود كدمات زرقاء علي الجسم الانسان. ايضا ربما يحصل نزيف من الانف او اللثه او الجهاز الهضمي، و تلك المشكله لها اهميه خاصه عند النساء خاصه فسن الحمل و الولاده و الدوره الشهريه حيث تصبح الدوره غزيره و تفقد المراه دما اكثر و مدة اطول من المعتاد, و جميع تلك الاعراض بسيطه و ممكن التعامل معها بسهوله باستثناء النزيف الذي ممكن ان يحدث بالدماغ و بلطف من الله فان ذلك لا يحدث الا فحالات قليله جدا جدا لا تزيد عن نص فالمائة.

تشخيص مرض تكسر الصفائح الدموية:

اما تشخيص المرض فان الطبيب المتمرس لا يحتاج اكثر من السيره المرضيه و الكشف السريرى اضافه الي فحص بسيط لصوره الدم (CBC)، و الامر الحاسم فهذا التشخيص هو كون الهيموجلوبين و كريت الدم البيضاء عاديه و لكن الصفائح ناقصه فالعدد و ربما تكون كبيره فالحجم، و فحاله الشك فالامر ممكن اخذ عينه من النخاع و التاكد من ان الخلايا الام (Megakaryocytes) كثير فالعدد مما يدل علي و فره الانتاج و لا يبقي هنالك تفسير لنقص الصفائح غير تكسرها.

المرض ليس خطيرا:

وقبل الخوض فتفاصيل العلاج لا بد من طمانه المريض بان الامر ليس خطيرا خاصه عندما يصيب الاطفال اذ انه فبعض الاحيان يزيد الطبيب غير المختص من ذلك القلق باثاره احتماليه ان يصبح اسباب المشكله جزءا من سرطان الدم (Leukemia) و فتلك الحالات ننصح الطبيب بان يخرج للمريض ثقتة فالتشخيص و قدرتة علي تقديم العلاج ان لزم الامر و تحويل المريض لطبيب متخصص يتعامل بشكل يومي مع ايضا الحالات.