العامل المشترك بين تخصص الروماتيزم و تخصص العظام:
يختص كلا التخصصان بالالام او الامراض التي تصيب الجهاز الحركى (ما هو الجهاز الحركي؟).
الالام او الامراض التي تصيب الجهاز الحركى عديده و تنقسم الى:
النوع الاول: الام بسبب سوء استعمال المفاصل و تتضمن الام الرقبه و الظهر لمن يجلسون لساعات طويله بالمكتب مثلا فاوضاع غير صحيحه او الام الركبه لمن يقفون ساعات طويله يوميا مع و جود زياده بالوزن و هذة المجموعه هى اكثر مشكلات الجهاز الحركى شيوعا
النوع الثاني: خشونه المفاصل: تصيب الخشونه عاده الرقبه و الظهر و الركبتين و تحدث عاده بسبب اهمال النوع الاول (انظر اعلى) و عدم معالجتة علي مدي سنوات كثيره علما بان معالجتة فالبدايه ما هى الا الالتزام بتعليمات صحيه للحركه و الجلوس و المشى و ممارسه الرياضه و الحفاظ علي الوزن.
النوع الثالث: الحالات او الامراض التي ربما تصاحب التقدم فالسن و اهمها هشاشه العظام.
النوع الرابع: اصابات الملاعب: و هى تحدث بسبب التواءات المفاصل التي ربما تؤدى الي اصابات هذة المفاصل او اربطه المفاصل او العضلات
النوع الخامس: الامراض المناعيه حيث يقوم الجهاز المناعى للجسم بمهاجمه بعض اعضاء الجسم نفسة كمر الروماتويد المفصلى و مرض الذئبه الحمراء و مرض الحمي الروماتيزمية
النوع السادس: امراض تحدث بسبب خلل ببعض الوظائف العضويه بالجسم مما يؤثر علي العظام و المفاصل كمرض النقرس و مرض لين العظام
النوع السابع: الكسور
النوع الثامن: الاورام العظمية
النوع التاسع: العيوب الخلقية
الفرق بين تخصص الروماتيزم و تخصص العظام من حيث الامراض التي يناظرها جميع تخصص:
هنالك امراض تكون مناظرتها مشتركه بين تخصص الروماتيزم و تخصص العظام و تتضمن هذة الامراض النوع الاول الي النوع الرابع من امراض الحهاز الحركى الا انه يفضل فهذة الحالات استشاره طبيب الروماتيزم و بخاصه فالانواع الثلاثه الاولى.
هنالك امراض تكون مناظرتها قاصره فقط علي تخصص الروماتيزم و لا يختص فيها تخصص العظام علي الاطلاق و تتضمن النوع الخامس (الامراض المناعية) و النوع السادس (مثل النقرس و لين العظام).
هنالك امراض تكون مناظرتها قاصره فقط علي تخصص العظام و لا يختص فيها تخصص الروماتيزم علي الاطلاق و تتضمن النوع السابع (الكسور) و الثامن (الاورام العظمية) و التاسع (العيوب الخلقية).
الفرق بين تخصص الروماتيزم و تخصص العظام من حيث الطرق العلاجيه المتبعة:
يتبع تخصص الروماتيزم سياسه تثقيف المريض و التعليمات و الارشادات و العلاج الطبيعى و العلاج الدوائي.
يتبع تخصص العظام تثقيف المريض و التعليمات و الارشادات و العلاج الطبيعى و العلاج الدوائى (فى بعض الحالات) و العلاج الجراحي.-
ما ذا تعني كلمه روماتيزم عند الاطباء المتخصصين
ما ذا تعني كلمه روماتيزم عند العامة
بعض التوضيحات الاخري الهامة
مسببات الامراض الروماتيزمية
لمدة الاصابه بالمرض الروماتيزمي
الامراض الروماتيزمية، من تصيب؟
بعض متاعب طبيب الروماتيزم بسبب الاعراف الخاطئه لدي المرضى
كيف يشخص طبيب الروماتيزم مرضاه
كيف يعالج طبيب الروماتيزم مرضاه
امثله لبعض نوعيات الحالات و الامراض التي تحتاج الي طبيب الروماتيزم
ما ذا تعني كلمه روماتيزم عند العامه (وهو معني غير صحيح):
جري العرف عند العامه علي ان الروماتيزم هو المرض او الالم المزمن الذي يصيب مفاصل و عظام و عضلاتكبيرة السن. و هم يؤمنون بان ذلك المرض الواحد لو شكا منة من هم فالثلاثينات مثلا من العمر (لوشكوا من اي الام بالمفاصل او الرقبه او الظهر) فهم اذا مصابون بنفس المرض ذاتة الذي يصيب المسنين الا انه اصاب هؤلاء الشباب مبكرا
ما ذا تعني كلمه روماتيزم عند الاطباء المتخصصين:
الروماتيزم و هو اصطلاح يعنى حرفيا ‘الام بالجهاز الحركي’ هو الاسم الذي يطلق علي التخصص الطبى الذي يتعامل مع جميع مرض او الم يصيب الجهاز الحركى اي المفاصل او اربطه المفاصل او العظام او العضلات.
الخلاصة:
الروماتيزم ليس اسم مرض و لا يوجد لهذا الاصطلاح اي مدلول تشخيصي و اضح ، فالروماتيزم اسم تخصص طبى كامل يحوى امراض كثيره مختلفه و سؤال المريض اليومي للطبيب “هل عندى روماتيزم يادكتور؟” هو من الفهم الخاطىء بمثابه ان تذهب لدكتور الامراض الجلديه و تسالة “هل عندى الامراض الجلديه يادكتور؟”
و اليك بعض التوضيحات الاخري الهامه عن هذة الامراض الروماتيزميه الكثيره و المختلفة:
مسببات الامراض الروماتيزمية:
هذة الامراض الروماتيزميه الكثيره و المختلفه لا ترتبط كلها ببعض من حيث المسببات فمنها المرض او الالم الناتج عن العادات الغيرالصحيه اوالغيرسليمه كالام الرقبه و الظهروالتى ربما تصيب الموظفين الذين يجلسون امام الحاسوب لساعات كثيره يوميا و منها ما ينتج عن خلل (نشاط زائد) بالجهاز المناعى كمرض الروماتويد المفصلى و منها ما ينتج عن ضمور او شيخوخه الغضاريف كمرض خشونه المفاصل
لمدة الاصابه بالمرض الروماتيزمي:
الامراض الروماتيزميه الكثيره و المختلفه ربما يصبح بعضها حادا (اى لبضع ايام او اسابيع قليلة) كالتهابات الاوتار و اصابات الملاعب بعدها تشفي تماما او مزمنه (اى لاشهر او سنوات) كمرض الروماتويد المفصلى و الذئبه الحمراء او تتكررعلي فترات متقطعه من الشهر او العام كالنقرس.
الامراض الروماتيزمية، من تصيب؟
و هذة الامراض الروماتيزميه الكثيره و المختلفه تصيب الرجال اوالنساء من مختلف مراحل العمر من الطفوله الي الكهوله تماما كامراض القلب اوالجهاز الهضمى او اي جهاز اخربالجسم. و هي طبعا ليست قاصره عليكبيرة السن كما هو دارج و معتقد عند اغلب الناس.
بعض متاعب طبيب الروماتيزم بسبب الاعراف الخاطئه لدي المرضي و بعض الاطباء الغير متخصصين:
– لن تجد طبيب متخصص فالامراض الروماتيزميه يقول لمريض “عندك روماتيزم” اما عن الاطباء الغير المتخصصين الذين يقولون للمريض هذا فهو يصبح اما للتبسيط و لمجاراه ما يؤمن بة المريض عن الام المفاصل تاركين الشرح و التثقيف و التشخيص الاكثر تحديدا لطبيب الروماتيزم و اما و للاسف الشديد عن عدم درايه كافيه بتخصص الروماتيزم او الامراض الروماتيزميه شانهم فذلك شان المرضي انفسهم. و من المشكلات الكبيره التي يواجهها طبيب الروماتيزم يوميا هو زياره مرضي قام طبيب احدث بتحويلهم الية مؤكدا لهم انهم يعانون من مرض ” روماتيزم” تاركا طبيب الروماتيزم و المريض لجولات من المناظرات التي يحاول بها طبيب الروماتيزم تثقيف المريض و اقناعة بما لا يتفق مع معتقداتة الروماتيزميه و ما اكدة له الطبيب الذي قام بتحويلة من ان الروماتيزم هو اسم المرض او التشخيص او التفسير لما يعانية من الالام و ان مستقبلة مظلم بسبب ذلك المرض المزمن الذي لن تشفي منة مفاصلة لانة ليس له علاج
– ايضا يواجة طبيب الروماتيزم و رطه او مشكله اخري شبة يوميه و هى ان ياتى الية مريض بنتيجه تحليل سرعه ترسيب بالدم التي تكون مرتفعه (وترجمه هذا فالطب ان هنالك التهاب ما فمكان ما فالجسم ، اي مكان فالجسم و ليس خصيصا المفاصل ، فيمكن ان يصبح هنالك التهاب فالحلق او اللثه او مجري البول او المفاصل او الجيوب الانفيه او اي جزء او عضو اخر) و ياتى المريض مقتنعا ان ما يحملة هو تحليل الروماتيزم الذي يبين ان نسبه الروماتيزم عندة عاليه فالدم (وبالمناسبه ، علي الرغم من تداول هذة الجمله يوميا فعيادات الطب العام و احيانا فعيادات العظام فانة لا يوجد فعالم الطب شىء اسمة ‘نسبه الروماتيزم فالدم’) و هيهات ان تقنعة انه لا يوجد شيء اسمة تحليل الروماتيزم فالدم اصلا او ان سرعه الترسيب المرتفعه هذة ربما تكون لها علاقه بالام مفاصلة و ربما لا تكون لها اي علاقه فيها (ونحدد هذا بعد اخذ التاريخ المرضى للمريض و الكشف علية لتحديد اذا ما كان يعانى من مرض التهابى ام لا: انظر صفحه تقسيم الامراض الروماتيزميه لتعرف معني مرض التهابى و مرض غير التهابي.
كيف يشخص طبيب الروماتيزم مرضاه:
بالاستماع الجيد الي شكوي المريض و التاريخ المرضي فهو يعطي الطبيب اكثر من سبعين فالمائه من المعلومات التي يحتاج اليها للتشخيص و بعد هذا يصبح الكشف علي المريض و ما ربما يطلبة الطبيب من تحاليل او فحوص بمثابه تاكيد للتشخيص ليس اكثر فمعظم الاحيان.
كيف يعالج طبيب الروماتيزم مرضاه:
عن طريق :
♦ اولا: شرح سبب المرض او الالم للمريض و احتمالات حدوث تطورات معينه فالاعراض التي يعاني منها و الاجابه علي تساؤلات المريض و التعامل مع سبب قلقة و مخاوفة و تعتبر هذة الخطوه فحد ذاتها خطوه علاجيه هامة
♦ ثانيا: اعطاء المريض الارشادات و النصائح الطبيه سواء كان هذا بالنسبه لكيفية حركه المفاصل خلال ممارسه الاعمال اليوميه بالمنزل او بالعمل و بالنسبه للاوضاع السليمه التي يجب ان يتخذها المريض خلال الجلوس او النوم او بالنسبه لبعض نوعيات الاغذيه التي يجب تناولها او الامتناع عنها حسب التشخيص و حسب حاله المريض
♦ ثالثا: تاهيل المريض
ما ذا تعني كلمه “تاهيل”: التاهيل هو مساعده المريض علي استعاده الحاله الطبيعيه – من حيث الوظيفه – للمفاصل و العضلات و باقي اجزاء الجهاز الحركي قدر المستطاع و يصبح هذا عن طريق الارشادات اللازمه و العلاج الطبيعى و استعمال الادوات و الاجهزة.
جلسات العلاج الطبيعى: عباره عن تمرينات علاجيه و اجهزه كهربائية:
اولا: التمرينات العلاجيه هي تمرينات حركيه يقوم بها اخصائي العلاج الطبيعي الذي يعمل مع طبيب الروماتيزم بتحريك اجزاء من الجسم بكيفية معينه او بارشاد المريض و توجيهة لتحريكها بنفسة او بمقاومه المريض (اى مقاومه العضلات) خلال قيامة فيها و هذة التمرينات – اذا ما تمت بالكيفية الصحيحه – يصبح لها تاثير علي الجهاز الحركي اقوي فمفعولة من تاثيرالعقاقير الطبيه فحالات كثيره اهمها بعض اضطرابات العمود الفقرى و خشونه المفاصل و ليونه اربطه المفاصل (ملحوظة: لا تكفى هذة الوسيله لعلاج حالات ثانية =كالتهاب المفاصل فمرض الروماتويد مثلا).
ثانيا: الاجهزه الكهربائيه فهي عاده تستعمل كوسائل مساعده للتمرينات العلاجيه التي يصبح لها دائما الاولويه و التاثير الاكثر فاعليه و امثله للاجهزه المستخدمه جهاز الموجات فوق الصوتيه و الليزر و الاشعه تحت الحمراء و الموجات التردديه و الموجات القصيرة…الخ
استعمال الادوات و الاجهزه المساعدة: كساند الرسغ او الركبه او الرقبه و حزام الظهر و الحذاء المناسب (الطبي او الرياضى) و الجبائر بانواعه
♦ رابعا: استعمال العقاقير الطبيه اذا لزم الامر و يراعي عاده استعمال اقل الجرعات الممكنه لتجنب الاعراض الجانبية
امثله لبعض نوعيات الحالات و الامراض التي تحتاج الي طبيب الروماتيزم:
الام اسفل الظهر (الفقرات القطنية) و الام الرقبه (الفقرات العنقية)
الام الظهر فالاطفال
اصابات الملاعب
التهاب العضلات و اوتار العضلات و اغلفه الاوتار
الحمي الروماتيزمية
النقرس
الشوكه العظميه بالكعب
تنميل الاطراف
بروده و تغير لون اليدين و القدمين فحالات معينة
هشاشه العظام
امراض جهاز المناعه التي تصيب الجهاز الحركى كالروماتويد و مرضالذئبه الحمراء
خشونه المفاصل كخشونه الركبه و كذلك مرض خشونه فقرات الرقبه و مرض خشونه فقرات الظهر
الانزلاق الغضروفي و عرق النسا –
