العادة الشهرية

الدوره الشهريه (بالإنجليزية: Menstrual cycle) هى سلسله من التغيرات الفسيولوجيه التي ممكن ان تحدث فالإناث الخصبة. الصريح الحيض (حيث يوجد تدفق الدم من الرحم عن طريق المهبل) و يحدث فالمقام الأول فالبشر و بعض الحيوانات الأخري كالشمبانزي. الإناث من الأنواع الأخري من الثدييات المشيميه الخضوع لدورات و دقى ، الذي هو استيعابها تماما بطانه الرحم بواسطه الحيوان (الحيض السرية) فنهايه دوره الإنجابية.

دوره الطمث ، و تحت سيطره نظام الغدد الصماء ، هو امر ضرورى للاستنساخ. و تنقسم عاده الي ثلاثه مراحل : المرحله الجرابيه ، الإباضه ، و التخلص اصفرى ، علي الرغم من بعض المصادر استعمال مجموعه مختلفه من مراحل : الحيض ، و المرحله التكاثرى ، و المرحله افرازية. طول جميع مرحله تختلف من امرأه الي اخري ، و دوره للدوره ، علي الرغم من ان متوسط دوره الطمث هو 28 يوما. تحسب حيض من اول يوم من الحيض. و سائل منع الحمل الهرمونيه يتداخل مع التغيرات الهرمونيه العاديه بهدف منع الاستنساخ.

حفز تدريجيا عن طريق زياده كميات من هرمون الاستروجين فمرحله الجريبى ، تصريفات (الحيض) الدم ببطء بعدها توقف ، و بطانه الرحم يثخن. المسام فالمبيض تبدا الناميه تحت تأثير تفاعل معقد من الهرمونات ، و بعد عده ايام و احد او اثنين فبعض الأحيان تصبح المهيمنه (ضمور بصيلات غير المهيمنه و يموت). حوالى منتصف الدوره ، 24-36 ساعه بعد هرمون ملوتن (هوراس) العواصف و المسام المهيمنه النشرات البويضه ، او البيض فحال دعت الإباضة. بعد الإباضه ، البويضه تعيش فقط مدة 24 ساعه او اقل بدون تسميد فحين ان ما تبقي من جراب المهيمنه فالمبيض يكون الجسم الأصفر ، و ذلك الجسم لدية و ظيفه الرئيسى لإنتاج كميات كبيره من هرمون البروجسترون. تحت تأثير هرمون البروجسترون ، و بطانه الرحم) للتحضير لتغييرات محتمله من زرع الجنين لإنشاء الحمل. اذا زرع لا يحدث فغضون اسبوعين تقريبا ، فإن الجسم الأصفر مطوى ، مما تسبب فانخفاض حاد فمستويات جميع من هرمون البروجسترون و الاستروجين. هذة القطرات هرمون يتسبب فالرحم الي التخلص من البطانه و البويضه فعمليه يطلق الحيض. فالدوره الشهريه و التغيرات تحدث فالجهاز التناسلى للأنثي ، فضلا عن النظم الأخري (والتى تؤدى الي تغييرات حنان الأم او المزاج ، و علي سبيل المثال). هو ما يسمي الحيض المرأه الأول الحيض ، و يحدث عاده فسن 12. و يطلق علي نهايه المرحله الإنجابيه للمرأه فسن اليأس ، و الذي يحدث عاده فمكان ما بين سن 45 و 55.

فقط فالإنسان و القرده تحصل دوره شهريه حقيقية. فاغلب الثدييات يحصل بما يسمي بالأستروس عوضا عنها. الدوره الشهريه هى تغير نسب الهرمونات صعودا بعدها هبوطا لدي انثي الإنسان علي مدي فتره تتراوح ما بين 21 و 35 يوما و تختلف من انثي لأخرى. الفتره التي تبدا فية دوره الهرمونات الشهريه و حتي انقطاعها فما يسمي انقطاع الطمث هو فتره خصوبه المرأة.

اثناء الدوره الشهرية، يقوم جسم الأنثي البالغه جنسيا بعمليتين منفصلتين هما: انضاج و احده من البويضات الموجوده علي سطح المبيض و تعديل جدار الرحم ليصبح مستعدا للحمل لو حدث اخصاب للبويضة. اي ان الدوره الهرمونيه الشهريه هى فحقيقه الأمر دورتين منفصلتين: دوره مبيضيه و دوره رحمية. و من الممكن حدوث احداهما بمعزل عن الأخرى.

هى الدوره التي تقوم علي انضاج بويضه و احده من البويضات الموجوده فالمبيض. مع بدايه جميع دوره تبدا عده من البصيلات الموجوده فالمبيض فالنمو – و التي تتكون فالجنين الأنثي فالرحم- فالنضج تحت تأثير هرمون FSH (هرمون تحفيز البصيلات) المفرز من الفص الأمامى من الغده النخامية. مع اليوم السادس من الدوره الهرمونيه تكون احداها ربما نمت بشكل اسرع من الأخرىات فتصبح البصيله التي ستتحول للبويضه لتلك الدوره الهرمونية، بينما تتقلص بقيه البصيلات. العمليه التي تؤدى لنضج بصيله بعينها دونا عن باقى البصيلات غير مفهومه بالكامل، يعتقد البعض ان هذا يعود الي افراز تلك البصيله لهرمون الإستروجن. مع اليوم الرابع عشر من الدوره تقريبا تطلق البويضه التي انتفخت و نضجت و وصلت لأعلي نقطه فالقشره الخارجيه للمبيض فتجويف البطن. هذا الإطلاق هو ما يسمى: التبويض. تلتقط الأطراف المشعبه لقنوات فالوب البويضه الناضجه ناقله اياها للرحم. البويضه تكون صالحه للتلقيح مدة 24 ساعه فقط. تبدا بعدين فالتغير و حتي التحلل الذي يبدا اربعه ايام قبل الدوره الشهريه الاتيه و تظهر بشكل طبيعى مع دم الحيض. حجم البويضه غير الملقحه اصغر قليلا من النقطه فنهايه هذة الجملة.

فى انثي الإنسان تتكون جميع البويضات بينما الأنثي ما تزال جنينا. عند البلوغ يحتوي جميع مبيض علي 300،000 بويضه تقريبا، معظمها من البويضات التي تتقلص قبل النضج. يتبادل المبيضان التبويض شهرا بعد شهر. تؤدى صدفه خروج بويضتين ناضجتين من المبيضين فنفس الدوره الي توأمين شقيقين فحاله التلقيح.

الدوره الرحمية: تتعلق الدوره الرحميه تحت تأثير هرمون الاستروجن بزياده سمك جدارة الداخلي، و زياده اوعيتة الدمويه و خلاياة الإفرازية. تصل اسفنجيه جدار الرحم الي اقصاها مع اليوم الرابع عشر من الدوره المتوسطه المده – 28 يوما – و تبدا فالهبوط التدريجى بعدين و حتي حدوث الحيض. قبل الحيض ببضعه ايام يحدث هبوط مفاجئ فهرمونى الاستروجن و البروجسترون يؤديان الي تقلص الأوعيه الدمويه الملتويه الموجوده بجدار الرحم و بالتالي لتنكرز الجدار و من بعدها تساقطه.

فإذا لم يحصل تلقيح او اخصاب او حمل، يقوم الرحم بالتخلص من الجدار بإخراجة خارج الجسم بما يسمي بالحيض، الذي هو جدار الرحم و دم خارجين من الجسم عن طريق المهبل. بالرغم من ان ذلك يسمي بصوره عامه بدم ، الا انه يخلتف عن مكونات الدم الطبيعي. 75% من دم الحيض دم شريانى و 25% منة و ريدي. تحسب الدوره الشهريه عند بدايه خروج الحيض، لكونها علامه خارجيه تتوافق مع دوره الهورمونات.

تبدا الدوره الهرمونيه لدي انثي الإنسان بعمر يتراوح بين 11 و 18 عام. متوسط بدايه الدوره الهرمونيه هو ثلاثه عشر عاما و نصف. ذلك السن اخذ فالهبوط عالميا، و ربما ابتكرت عده نظريات لتفسير هذا الهبوط، اشهرها الاستعمال المفرط للهرمونات فالمنتوجات التي يستخدمها الإنسان. تختلف بدايه الدوره الهرمونيه ممثله فالحيض بين الأجناس المختلفة.

تبدا الدوره الشهريه عند الفتاه فسن الثالثه عشر تقريبا، و تتم عند معظم النساء جميع 28 يوما تقريبا. تنقسم اطوار الدوره الشهريه الي ثلاثه اقسام:

• الطور الجريبى Follicular phase يفرز الوطاء (Hypothalamus) الهرمون المفرز للهرمونين المنشطين للغدد التناسليه الذي يحث المعقد تحت السريرى النخاميه علي افراز هرمونين، هما: الهرمون المنشط للجريبات FSH، و هرمون الاباضه LH.

ويؤثر الهرمون المنشط للجريبات فالمبيض، و يسبب نضج الجريب و احده شهريا، تفرز خلال نموها هرمون استروجن. و يعمل استروجن علي زياده سمك بطانه الرحم و غزاره الأوعيه الدمويه فيها. و يسبب ارتفاع نسبه الاستروجين فالدم زياده افراز هرمون الاباضه LH، الذي يساهم فعمليه الاباضه و تحويل جريب دوغراف (الجريب الناضح) المنفجر الي جسم اصفر.

• طور الإباضه (Ovulation Phase): تحدث الإباضه فاليوم الرابع عشر للدوره تقريبا.

• طور الجسم الأصفر (Leteal Phase) :ما تبقي من اللجريب بعد الإباضه الجسم الأصفر الذي يفرز كميات متزايده من بروجسترون فالنصف الثاني من الدورة.

ويعمل بروجسترون علي اتمام سمك بطانه الرحم و يحث الخلايا الغديه فالرحم علي افراز الغلايكوجين موفرا بذلك البيئه اللازمه لنمو الجنين، و يمنع افراز الهرمون المنشط للجريب، لذا لا تنضج الجريبات حديثة ما دام الجسم الأصفر نشيطا.

وفى حاله عدم اخصاب الخليه البيضيه الثانويه يقل افراز للهرمون المنشط للجسم الأصفر و يبدا الجسم الأصفر بالضمور فاليوم الرابع و العشرين للدوره تقريبا، فيقل تركيز بروجسترون، و تنسلخ بطانه الرحم و يظهر الدم النازف من الشعيرات الدمويه مكونا الطمث (حيض) الذي يستمر من ثلاثه ايام الي خمسه تقريبا، و يدل الطمث علي نهايه الدوره و بدايه دوره جديدة.

1. انقطاع الطمث : انقطاع الدوره الشهريه .
2. عسر الطمث : دوره مؤلمه ،وتراكم (البروستاجلاندين ).
3. غزارةالطمث : نزيف حادأثناء الدوره الشهرية.
4. النزيف الرحمي :نزيف غير طبيعى ، و ربما يصبح الاسباب =مرض فالرحم ،أو المبيض .
5. يمكن ان يصبح انقطاع الطمث بسبب :
   • الحمل.
   • مرض المبيض .
   • أمراض جهازية، او امراض نفسيه .

• الدورة الشهرية للانثى