صورة-1
أهم مكونات حقن Puregon
عباره عن حقن تحتوى علي (فوليتروبين بيتا) الذي يحتوى علي هرمون مشابة للهرمون الجنسى البشرى الطبيعي، و هو الهرمون المحفز للمبايض.
Puregon يستعمل لكل من الرجال و النساء
فى النساء
- يستخدم لمساعده المبايض علي النمو و تحفيز اطلاق البويضه فالحمل العادي.
- يستخدم لتطور و نمو جريبات متعدده و إجراءات المساعده علي الإنجاب كالتلقيح الصناعى و أطفال الأنابيب.
فى الرجال
يستخدم للمساعده علي زياده انتاج الحيوانات المنويه للذين يعانون من العقم بسبب ضعف الهرمونات.
الإجراءات المتبعه للنساء
يجب عمل موجات فوق صوتيه للتحقق من حجم الجريبة، ايضا عمل تحليل دم او بول لقياس الاستراديول (الهرمون الأنثوي) لتحديد الجرعه المناسبه من بيوريجون للمريضة. حيث تختلف نسبه الاستجابه للعلاج من مريضه الي اخرى. و علي حسب النتيجه يحدد للمريضه جدول لحدوث اتصال جنسى مع الزوج، و بعد اسبوعين يتم عمل تحليل الحمل بالدم و هو ما يسمي بالتحليل المشيمى او الهرمونى او العددى لمعرفه حدوث الحمل. فحال الاستجابه للعلاج بإذن الله، يتم التوقف عن استعمال بيوريجون و استخدام دواء احدث للحث علي الإباضة.
كيفية الحقن
حقن بيوريجون يجب ان تعطي من قبل طبيب مختص. ممكن اعطاء الحقن تحت الجلد او فالعضل. اروع مكان للحقن تحت الجلد حول السره او اعلي الفخذ. و ينبغى ان تكون اماكن الحقن متنوعه فكل مرة. و أفضل مكان للحقن العضلى هو الجزء العلوى الخارجى من عضله الأرداف.
HMG: LH/FSH (Pergonal, Humegon, Repronex)
Human Menopausal Gonadotropin (hMG)
هذا هو نوع من نوعيات الحقن تحت الجلد..يحتوى علي هرمون FSH مع او بدون هرمونLH ..لتحفيز الاباضة..وايضا لتحفيز البويضه علي الخروج من الfollicle..او لزياده عدد البويضات الخارجه فكل مره ..”عند الحاجه للتلقيح الصناعي”..
عندما تصل البويضه للحجم المطلوب ..وتكون جاهزه للتلقيح..ويصبح هذا عاده بعد مراقبه المريضه بجهاز السونار و التاكد من ان البويضه فالfollicle و صلت للحجم المطلوب..فنريد خروجها من ذلك الfollicle ..ويحدث خروج البويضه عاده بعد 24 الي 36 ساعه من اخذ الحقنة..
جرعتة غير محدده و تعتمد علي ما تقررة الطبيبه المختصه تبعا للحاله ..
من اعراضة الجانبية..انتفاخ بسيط فالبطن مع احساس بعدم الراحة..تغير الحاله المزاجية..احساس ببعض الالم فالمبيضين..ومتلازمه التنشيط الزائد للمبيضينhyperstimulation syndrome ..ومعظم الاعراض الجانبيه تختفى بمجرد ضمور الfollicle بعد خروج البويضه منة بعون الله..
FSH (Follistim/Gonal F)
هذا احد الانواع المصنعه لهرمونFSH..يمكن استخدامة لوحدة او بمصاحبه hMG.
هو لتحفيز التبويض باكثر من بويضة..ويصبح بحقنه تحت الجلد..والجرعه و تكرارها و وقت اعطائها تحدد حسب حاله المريضة..
اذا تم استعمال FSH and hMG مع بعضهما..فيمكن الاستعاضه بحقنه و احده فقط..
له نفس الاعراض الجانبيه للدواء السابق ..ويجب مراقبه الحاله بالسونار و تحليلات الدم لتجنب الاثار الجانبية..
HCG (Profasi or Pregnyl)
Human Chorionic Gonadotropin
هذة الحقنه هامه جدا جدا ..وواسعه الاستخدام..HCG هو هرمون طبيعى فاجسامنا يحفز نضوج البويضه و خروجها من الfollicle..وهنا نعطية بصوره مصنعه للقيام بنفس المهمة..اضافه الي انها تحفز الجسم الابيض”بواقى الfollicle بعد خروج البويضة” .. لافراز هرمونات تزيد بطانه الرحم سمكا و تساعد بعون الله علي انغراس البويضه الملقحه فيه..
خروج البويضه يتم عاده بعد 36 ساعه من اعطاء الحقنة..
اعراضة الجانبية..الارهاق و الكسل..الاحباط..التوتر..اضافه للصداع و متلازمه التنشيط الزائد للمبيضين..
Leuprolide (Lupron)
Synthetic Gonadotropin (FSH/LH) Inhibitor
هى حقن تستعمل لتقليل الافراز الطبيعى لهرمون FSH و LH..الخارجين من الغده النخاميه فالجسم..ونستخدمة لتحضير الجسم لاستقبال المنشطات المصنعه التي سنعطيها للمريضه خارجيا و تحقيق الهدف بتنشيط المبيضين و حصول اباضه طبيعية..اى قبل حقن المريضه بمنشطات ك(exogenous hMG-LH/FSH and or FSH)..وتستخدم للمريضات بطيئات و قليلات الاستجابه للمنشطات..وايضاعند الرغبه باجراء التلقيح الصناعي..
و يجب ان تعطي الجرعه فنفس الوقت جميع يوم..وتتم مراقبه المريضه بجهاز الالتراساوند و التحاليل المخبريه بانتظام..لمتابعه التبويض..
اعراضة الجانبية..الاحساس بنوبات الحراره المفاجئه ..جفاف المهبل..طفح جلدي..وغالبا تحدث هذة الاعراض الجانبيه عند استعمال ذلك الدواء لفتره طويله تزيد عن السته اسابيع..اما فالحالات العاديه فاعراضة الجانبيه بسيطه جدا جدا ..ولا توجد اعراض جانبيه علي المدي البعيد..
بالتاكيد هنالك العديد من الادويه الاخرى..ولكن هذة هى الاكثر فعاليه و شيوعا..
الاثار الجانبيه
إن استعمال الإبر المنشطه للتبويض يجب ان تعطي تحت اشراف استشاري
متخصص فامراض النساء و العقم و يجب علي المريضه اتباع التعليمات بدقة
مع المتابعه الدقيقه من الطبيب و المريضه لنمو البويضات و معرفه حجم نموها
و ايضا مستوي هرمون الاستروجين منذ بدايه استخدام علاج التنشيط
حيث تجري عاده فحص بالأشعه الصوتيه من اليوم التاسع من تاريخ نزول الدورة
بعدها بعد هذا جميع يومين لمتابعه نمو البويضات حتي تصل الي الحجم المناسب
و هى من 18إلي 24ملم لكل بويضة.
وأى خلل يحدث فالشروط السابقه من زياده فالجرعات او اهمال من الطبيب او المريضه ربما يؤدى الي :-
1-التسريع فظهور اعراض سن اليأس و الإنقطاع المبكر للدورة.
2-سرطان المبيض اذا كانت تلك السيده علي استعداد للإصابه بالسرطان.
3-التخلص السريع من رصيد البويضات فالجسم.
4-تهيج فالمبايض او حدوث فرط التحريض او الزياده فتنشيط المبيضين
او تضخم فالمبيضين مما ربما يؤدى الي حصول اكياس كبيره فالمبيضين
و تضخم شديد فحجم المبيضين و تجمع سوائل كثيره فمنطقه الحوض
و فالنهايه ربما يؤدى فرط التحريض ذلك الي الفشل الكلوى او الوفاه لا قدر الله.
5-مشاكل علي الرئه و القلب
6-نزول بويضات كثيره فكل مبيض تتجاوز ال 4 بويضات و ذلك ربما يؤدى الي الحمل بأكثر من جنين او الحمل بتوأم
وفى كل الحالات يجب التوقف فورا عن استعمال هذة الإبر
- علاج تساقط الشعر بالمشيمة البشرية
