cmv igg positive تحليل

صورة-1

تمارين كمال الاجسام

فحص الاجسام المضاده ال CMV، هو فحص دم يتم اجراؤة من اجل تشخيص و جود مضادات فيروس (جرثومة) ال CMV (او باسمة الكامل الفيروس المضخم للخلايا – Cytomegalovirus). ينتقل ذلك الفيروس من شخص لاخر عبر سوائل الجسم، و بالاساس اللعاب و البول، و لكن من الممكن ان ينتقل من اثناء الاعضاء المزحلوه ايضا.

لدي الشباب، يسبب ذلك الفيروس فبعض الحالات، الاصابه بمرض كثره الوحيدات العدوائيه (Mononucleosis)، و الذي يتمثل بارتفاع حراره الجسم، الام الحلق، الام العضلات التعب، و التضخم المؤقت للغدد الليمفاوية. فاغلب الحالات (وخاصه لدي الاطفال) تمر العدوي دون ظهور ايه اعراض مرضيه تذكر، و دون اي شعور بالمرض. بعد العدوى، يبقي الفيروس فحاله سبات فالجسم، و من الممكن ان ينشط مجددا فحالات كبت جهاز المناعه (مثلا لدي المرضي الذين خضعوا لعمليه زرع اعضاء)، مما ربما يسبب امراضا خطيره (مثل التهاب الرئتين او التهاب شبكيه العين). من الممكن ان ينتقل فيروس ال CMV الي الجنين اذا اصيبت الام بة اثناء فتره الحمل. هذة العدوي من الممكن ان تحصل لدي نحو 30% من الحالات.

فبعض الحالات النادرة، من الممكن ان ينتقل فيروس ال CMV الي الجنين، رغم كونة فحاله سبات لدي الام. فغالبيه الحالات (نحو 60-70 %) لا تسبب هذة العدوي اي اصابه بالامراض و لا تكون لها ايه تاثيرات علي المدي البعيد. و مع ذلك، و فقسم صغير من الحالات، من الممكن ان يعانى الطفل الذي اصيب بالعدوي فرحم امة من عده اعراض: ابتداء من الامراض الخطيره بعد الولاده مباشره و التي ربما تؤدى للوفاة، و صولا الي الصمم او التخلف العقلى الذي من الممكن اكتشافهما بعد الولاده بسنتين او ثلاث.

كيف نستعد للفحص؟

ليست هناك حاجه لايه استعدادات خاصه قبل فحص الاجسام المضاده ل CMV.

الفئه المعرضة للخطر

ليست هناك ايه مخاطر باجراء فحص الاجسام المضاده ل CMV. فبعض الحالات، يصبح ذلك الفحص مصحوبا بفحص احدث لاكتشاف الاجسام المضاده لفيروس ال EBV، المسبب التقليدى لمرض كثره الوحيدات (Mononucleosis)، و هذا عندما تكون لدي المريض شكاوي تشير الي ذلك الاحتمال.

كذلك، هناك فحوص اخرى، اكثر دقه تساعد علي تشخيص فيروس ال CMV، كفحص ال PCR لماء السلى، الدم او البول، و يتم اجراؤها فالحالات التي تتطلب اثباتا غير قابل للشك لوجود الفيروس.

الامراض المتعلقة:

مرض كثره الوحيدات العدوائيه (Infectious mononucleosis)، تضخم الغدد الليمفاوية، الطفح الجلدي، الصمم (الذى يصبح مصدرة من الدماغ)، التهاب الشبكية، التهاب الرئتين، مرض اسهالى و التهاب الكبد (Hepatitis).

متي يتم اجراء الفحص؟

يتم اجراء فحص الاجسام المضاده ل CMV فعدد من الحالات.

الحاله الاولى، لدي الاطفال او البالغين المصابين بارتفاع حراره الجسم المصحوب بتضخم الغدد الليمفاوية، او فبعض الحالات الاخري التي من الممكن ان تثير شكوك الطبيب بالعدوي بفيروس ال CMV، و ايضا من اجل التاكد من الاصابه بمرض كثره الوحيدات العدوائية.

الحاله الثانية، لدي النساء الحوامل قبل و اثناء الحمل، من اجل تقييم احتمالات العدوي بال CMV اثناء فتره الحمل.

كذلك، يتم اجراء ذلك الفحص للمرضي الذين يعانون من كبت جهاز المناعه (المرضي الذين خضعوا لعمليات زرع اعضاء، مرضي السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائى او الاشعاعى و مرضي الايدز) عندما يشك الطبيب باصابتهم بعدوي ال CMV. كما انه من المتبع اجراؤة قبل القيام بالتبرع بالاعضاء، لكل من المتبرع و متلقى التبرع.

كيفية اجراء الفحص

يتم اجراء الفحص من اثناء قيام الطبيب، او الممرضة، باخذ عينه دم من الوريد بواسطه حقن المريض.

بعد الفحص:

لا حاجه لايه اجراءات خاصة.

تحليل النتائج

يتم تسجيل نتائج الفحص و فق نوعين من الاجسام المضادة: IgG و IgM، بحيث من الممكن ان تكون نتيجه جميع و احد منهما اما ايجابيه (positive) او سلبيه (negative). فبعض الحالات يتم اضافه فحص احدث اسمة الرغابه (Avidity).

النتائج الممكنة:

IgM positive ; IgG negative: تمت الاصابه بالعدوي مؤخرا، و لاول مره بالحياة. اذا كنت سيده حامل، فيجب عليك استشاره الطبيب المعالج من اجل اجراء فحوص اخري ك“مسح اشعاعى لاعضاء الجنين” او بزل السلي (Amniocentesis)، و هذا فمحاوله لمعرفه ان كان الجنين ربما اصيب بالعدوي ام لا. اما اذا كنت ترغبين بالحمل اثناء الفتره القريبة، فعليك استشاره الطبيب حول الحاجه لاعاده الفحص اثناء فتره الحمل.

IgM negative ; IgG negative : لم يتم التعرض مطلقا للفيروس. اذا كنت سيده حامل، فمن المحبذ الاهتمام بغسل يديك و تعقيمها بعد الاقتراب من الاطفال (تغيير الحفاظة، لمس لعاب الطفل) او بعد الاحتكاك باشخاص مصابين بارتفاع حراره الجسم. كما انه من الممكن استشاره الطبيب حول اعاده الفحص من اجل المتابعه اثناء فتره الحمل.

IgM negative ; IgG positive : كانت هناك اصابه بالعدوي فالماضى البعيد.

IgM positive ; IgG positive : حصلت الاصابه بالعدوي قبل اشهر معدودة.

الرغابه (Avidity): بالامكان اجراء ذلك الفحص بالاضافه لل IgG و ال IgM من اجل قياس مدي قوه الاجسام المضادة. فهذة القوه تزداد كلما مر و قت اكبر منذ و قوع الاصابة. تتراوح قيم نتائج ذلك الفحص فالمختبر بين ال 0 و ال 100%، عندما تكون النسبه اقل من 35% فان هذا يدل علي ان الاصابه حصلت مؤخرا.

لا بد من الاشاره الي ان هناك فروق بين المختبرات المختلفة، كما ان الفحص نفسة ليس دقيقا بالكامل. لذلك، من المحبذ استشاره الطبيب المختص بالامراض العدوائية، مستشار و راثى او طبيب النساء، قبل اتخاذ اي قرار.