علاج اللحمية عند الاطفال

انسداد الانف ربما يصبح انسدادا متقطعا اي ياتى احيانا فو قت معين من اليوم، كو قت النوم مثلا كما هو فالحساسيه الانفيه البسيطة.

2- انسداد علي احد جانبى الانف، اي تاره يمين و تاره اخري يسار، كالتهابات الانف و الانفلونزا و الحساسيه ايضا.

3- الانسداد الدائم من احد جانبى الانف كانحراف الحاجز الانفي، او و جود جسم غريب كما هو فالاطفال، او انسداد خلقى فاحدي فتحتى الانف الخلفية، و اخيرا و جود كيس او و رم او زوائد لحميه فاحد جانبى الانف.

4- الانسداد الدائم ففتحتى الانف، و غالبا ما يصبح بسبب و جود زوائد لحميه فتجويف الانف او و جود و رم كبير خلف الانف.

انسداد الانف عند الاطفال

1- اللحميه عند الاطفال:

وتسمي بلغه الاطباء (ادينويد Adenoid) و غالبا ما تكون عند الاطفال حتي سن ال 12 حيث يبدا حجمها فالضمور و تختفى تدريجيا.

وهى عباره عن و جود انسجه ليمفاويه فالتجويف خلف الانف (البلعوم الانفي)، و اعراضها تتفاوت من حيث الحده و الشده و مقدار انسداد الانف و الاماكن المحيطه بها.

واعراضها غالبا ما تكون انسداد الانف الذي يؤدى الي التنفس بصوت مسموع اغلب الوقت، و ملاحظه و جود مجهود و اضح لدي الطفل فعمليه التنفس، و احيانا بروز الضلوع فالقفص الصدري، و صعوبه تناول الرضاعه او الطعام و ما يصحبة من نهجان خلال الاكل، و ايضا يعانى من الشخير و النوم المتقطع، و كثره البكاء عند الرضع بدون اسباب و اضح. ايضا شحوب لون الوجة و احيانا يبدو و كانة يميل للزرقه خلال انفعال الطفل، او خلال موجات الالتهابات بالحلق و الجهاز التنفسي. و ايضا و جود جفاف فالشفتين و خاصه الشفه العليا، مع بروز الاسنان فالفك العلوى فالحالات المزمنة. مع و جود تكرار التهابات اللوزتين و الجهاز التنفسي، و ما يصحبة من سعال و افرازات من الانف و الجهاز التنفسي، و ميل الطفل الي السكينه و عدم مجاراه الاطفال فاللعب و كثره الحركة، و بعض التاثيرات العقليه و عدم الاستجابة.

والشخير عند الاطفال يؤثر علي نموهم العقلي، و لا ننسي تاثير اللحميه علي الاذنين، حيث حركه التهويه تعوق الاذن الوسطى عن طريق قناه استاكيوس، الامر الذي يؤدى الي ارتشاح سوائل فالاذن الوسطي، و اعراضة تكون مزيدا من الضيق التنفسى بالنسبه للطفل و قله السمع و التاخر فالنطق فبعض الاحيان، و ايضا عدم تركيز الطفل لما يدور حولة من كلام و فعال.

كيفية التشخيص

يتم اجراء اشعه علي خلف الانف او عمل منظار من الانف او الفم، بعدها التاكد من عدم و جود سبب اخري ربما تشارك فشده الاعراض، كتضخم اللوزتين بشكل و اضح مما يعوق حركه التنفس و الطعام فبعض الاحيان، و ايضا فحص الاذنين للتاكد من عدم و جود ارتشاح و فحص الجهاز التنفسى و عدم و جود امراض اخري كالحساسيه الربوية. و استثناء و جود تشوهات خلقيه كانسداد الفتحات الانفيه الخلقيه و تشوهات سقف الحلق و حاجات اخرى.

علاج اللحميه فالاطفال

يختلف العلاج من مريض الي احدث حسب شده الاعراض، ففى الاعراض البسيطه ربما يكتفى الطبيب باعطاء المريض مضادات الحساسيه و الحيويه علي امل التقليل من التورم الذي يصاحب اللحميه خلال الالتهاب، اما فحالات اللحميه ذات الاعراض الشديده و التي لا تستجيب للعلاج فازاله اللحميه جراحيا هو الحل الامثل.

انواع انسداد الانف الاخرى

2- انحراف الحاجز الانفى بشكل كبير يشكل احد عوائق التنفس الانفى لدي الاطفال.

3- هنالك سبب اخري قليله الحدوث كحوادث الاطفال من سن سنتين الي 4 سنوات بان يلتقط حاجات صغيره من البيت و يضعها فانفة او اذنه.

انسداد الانف عند الكبار

كما ذكرنا فمقدمه الموضوع الالتهابات الحاده التي تصيب الانف كالانفلونزا او الالتهابات البكتيريه او التهابات الفطريات، غالبا ما تسبب انسداد متقطع مصحوب بافرازات غالبا ما تزول بزوال المسبب بعد العلاج باذن الله.

وهنالك سبب موضعيه داخل الانف كالحساسيه المزمنه التي تؤدى الي تضخم الانسجه داخل الانف و خاصه القرنيات الانفية، بالاضافه الي الافرازات، و غالبا ما يصبح الانسداد متقطعا اي احيانا يغلق و احيانا يفتح و كذلك متغير.. تاره يصبح فجهه و احده و تاره فالجهه الاخرى. و هنالك نوع احدث من الانسداد فحالات الحساسيه الشديده تكون اللحميات و هى الزوائد اللحميه الانفية، و تسمي بلغه الاطباء (بوليب Polyp) و هى زوائد لحميه ذات سطح املس ناعم مستديره غالبا شفافه او ذات لون اصفر او ابيض شاحب، تتصل بالغشاء المخاطى المبطن للانف و الجيوب الانفية، و يمكن ان تتحرك الي الامام او الخلف عند العطاس الشديد او تتحرك بواسطه فحص الطبيب، و توجد علي جانبى فتحتى الانف و هى متعدده اي اكثر من لحميه فو قت و احد، و اعراضها تكون كاعراض الانف فتضخم القرنيات من حيث الانسداد شبة الدائم و الافرازات و العطس و ضعف الشم.

علاج الانسداد فالكبار

العلاج يصبح كالقرنيات عند و جود لحميات صغيره او متوسطه بدون اعراض شديدة. و غالبا ما تستعمل مضادات الحساسيه و نقط الانف بالكورتيزون كعلاج موضعي.

اما فحالات تضخم اللحميه بحيث تسبب شبة انسداد كامل فالانف، فالتدخل الجراحى هنا مطلوب لاستئصال هذة الزوائد مع تنظيف الجيوب نسبيا باستخدام المنظار.

انحراف الحاجز الانفي

واخيرا ياتى انحراف الحاجز الانفى الذي يحدث نتيجه ضربه علي الانف فالكبار او الصغار، و جدير بالذكر ان 60% من الناس لديهم درجات متفاوته من انحراف الحاجز الانفى الذي لا يتطلب تدخلا جراحيا، اما الانحراف الشديد الذي يسبب انسدادا فاحد مجارى الانف او مصاحب للزوائد اللحميه و الحساسيه الشديده فالانف، او الالتهاب المتكرر للجيوب الانفيه بسبب الحاجز، فغالبا ما ننصح بتعديل الحاجز الانفي.

• اسباب انسداد الانف من جهة واحدة