7:05 صباحًا الإثنين 26 أغسطس، 2019






ولادة امراة

صور ولادة امراة

معلومات و نصائح للولاده الطبيعية
نصائح اثناء الولاده بالإضافه الى طرق تخفيف الألم اثناء الولادة
سندرج لك سيدتى بعض النقاط الهامه التي تحتاجين معرفتها عن الولاده و مراحلها و الطرق المستخدمة

لتخفيف

آلام الولاده
ما هو المخاض ؟
عندما يبلغ الجنين اجلة داخل الرحم يبدا الرحم بالانقباض لدفع الجنين الى الحياة الخارجية و للمخاض علامات معينة و لكن يصعب تحديد و قتة بدقه .

 

كيف تلدين؟
هناك ثلاثه مراحل للمخاض

:
المرحلة الأولي
و فترتها من 8 ­12 ساعة في البكر،

 

من 4 ­ 6 ساعات في متعدده الأطفال و قد تقصر او تطول على حسب الوضع،

 

و يبدا المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم 10 سم مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين.
الم

رحله الثانية

الولاده الفعليه و مدتها من 10 ­ 30 دقيقة او اكثر في البكر 42 دقيقة و هي مرحلة خروج الجنين .

 

المرحلة الثالثة

ومدتها من 10 ­ 20دقيقة و هي مرحلة خروج المشيمه الخلاصه .

 


لاحظي سيدتى انه في الأسابيع الأخيره قد تحدث بعض التقلصات الرحميه المها بسيط و محتمل و غير منتظمه و لا تبدا عملية الولاده الحقيقيه الا عندما تصبح هذه التقلصات اقوى و أطول مدة و بفترات متقاربه اكثر و يبدا الإحساس بألم الولاده الحقيقيه غالبا بالآم في الظهر يتبعها الم اسفل البطن ثم في البطن،

 

فى ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا .

 

 

و عندما تبدا مرحلة الولاده الثانية اي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيده الحامل بشد اسفل منطقة العجان و المقعده و تحس برغبه لا تستطيع السيطره عليها لدفع الجنين خارج .

 

 

ان الألم الذى تسببة الولاده بمراحلها المختلفة يختلف من سيده الى اخرى لأن الإحساس بالألم مسأله نسبية،

 

احيانا تختلف من سيده الى اخرى،

 

فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن الألم حتى و إن كان بسيطا و الأخريات عكس ذلك .

 

 

و هذه مسأله معقد شرحها تعتمد على احساس الإنسان المركزى بالألم .

 


و اختصارا الى ما تقدم فانه بشكل عام يكون سبب الألم هو الضغط على الأعصاب المتصلة بالرحم و المنتشره في هذه المناطق و إذا اردنا تلخيص ما سبق ذكرة على شكل نقاط فإليك سيدتى ما يلى
أسباب الألم عند الولاده
1­ التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحميه .

 


2­ التقلص و الانبساط في اسفل الرحم عند بداية عملية الولاده استعدادا لفتح عنق الرحم .

 


3­ التقلص و الانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعيه الدمويه التي تزود العضلات و تؤدى بالتالي الى تجمع مواد Metabolites تؤدى الى الألم
4­ عند حدوث التقلصات الرحميه اثناء عملية الولاده تؤدى هذه التقلصات الى شد الأنسجه الرابطه للرحم مما يسبب الإحساس بالألم .

 


اين يمكن ان يكون موضع الألم؟
يتركز عموما في اسفل البطن.
على جانبى اسفل عظم الحوض.
من السره الى اسفل المنطقة التناسلية.
اسفل الظهر .

 


علامات المخاض
1­ الام تقلصية في الرحم منتظمه و متزايده لا تزول مع المسكنات و على فترات قصيرة الطلق .

 


2­ ظهور العلامه Show و هو مخاط ممزوج بالدم .

 


لا تنسى يا اختي البكر ان هناك ما يسمي بالطلق الكاذب و هي
ا لام الظهر و أسفل البطن غير منتظمه على فترات متباعده كل 1/2 او ساعة تزول مع المسكنات .

 


متى تذهبين الى المستشفى؟
1­ عند ظهور علامات المخاض .

 


2­ نزيف مفاجئ .

 


3­ نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم .

 


4­ نزول ماء ممزوج باللون الأخضر .

 

ما المطلوب منك؟

فى المرحلة الأولي اي مرحلة توسع عنق الرحم
1­ عدم الشد لأسفل البطن .

 


2­ التنفس بصورة عميقه .

 


3­ النوم على الجانب الأيمن او الأيسر .

 


4­ يفضل عدم الصراخ او الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين و يرهق الحامل .

 


في المرحلة الثانية اي مرحلة الولاده الفعليه

إتباع ارشادات الطبيب و ذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع الى اسفل اثناء التقلصات الرحميه مثل الشد عند حمل شيء ثقيل او التبرز،

 

ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات .

 

 

فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة او شد الشعر او التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح .

 

 

قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين و خاصة في البكر و ذلك تحت تأثير البنج الموضعى .

 


في المرحلة الثالثة اي مرحلة خروج المشيمه الخلاصه
افراغ المثانه اذا احسست بالتبول.
عند ظهور اثار انفصال المشيمه تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبه بسحب الحبل السري،

 

فالرجاء الشد الى اسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدتة على الانقباض .

 

 

و تكون عملية الولاده بذلك قد انتهت،

 

قد يقوم الطبيب او الطبيبه بخياطه العجان تحت تأثير البنج الموضعى .

 


ملاحظات
فى حالات الولاده المتعسره قد يحتاج الطبيب الى -
1­استعمال اله الشفط لسحب الجنين .

 

 

Vaccum)
2سحب الجنين بالملقط Forceps
فالمطلوب من الوالده معرفه نوعيه الولاده .

 

العملية القيصريه ­
و تحدث تحت تأثير التخدير العام و يسعي لها الطبيب لإنقاذ الجنين و الأم في بعض الحالات مثل ضيق الحوض،

 

تعرض حياة الجنين للخطر،

 

نزول المشيمة،

 

النزيف الحاد،

 

ارتفاع الضغط الحاد .

 


كيف يخفف الألم اثناء الولاده
سيدتى هناك عده طرق لمساعدة السيده الحامل على تخفيف الم الولاده سنذكرها لك

Psychoprophylaxsis Or Natural Birth-1
اي الولاده الطبيعية بدون استعمال ادويه مهدئه للألم عن طريق رفع الروح المعنويه للسيده الحامل و تدريبها على الاسترخاء و التنفس بعمق اثناء حدوث الطلق .

 

 

و هنا يجب الأخذ بعين الاعتبار الى انه اذا كان للسيده تجربه حمل سابقة مؤلمة،

 

المحيط الذى تعيش فيه و تأثير روايات الآخرين عن الولاده خصوصا للحامل البكر و حتى المعتقدات الدينيه في بعض الأحيان .

 

 

ان ايضاح كل ذلك للسيده الحامل قبل ان تبدا الولاده ايضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدي احتمال الحامل للألم اثناء عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث اثناء عملية الولاده يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الألم بشكل افضل .

 


2­ الأدويه المهدئه للألم Pain Killing Drugs
تعطي عاده عن طريق الحقن العضلى و في بعض الأحيان الحقن الوريدى و يعتمد نوع الدواء المستخدم و كيفية اعطائة و الكميه المطلوبه على حالة السيده اثناء عملية المخاض و الوضع و تقرر من قبل الطبيب المعالج .

 


3­ الولاده من دون الم Epidural Analgesia
– تعطي المادة المخدره من خلال ابره توضع في منطقة ال Epidural Space بين فقرات الظهر في العمود الفقرى بعد تخدير المنطقة موضعيا .

 


لكي تطمئن السيده انها اخذت الجرعه اللازمه لإزاله الإحساس بألم الولادة،

 

يقوم الطبيب المشرف على عملية التخدير بوخزها بخفه ابتداء من و سط الفخذ ثم منطقة العجان و البطن .

 

سؤال يطرح نفسة ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟
لاحظي سيدتى

بشكل عام ليس له تأثير مباشر،

 

فقد تطول عملية الولاده او تقصر او لا تتأثر اطلاقا و عند حدوث التغيرات فإنها غالبا ما تعود الى عامل مؤثر في عملية الولاده ذاتها كتعسر الولاده مثلا .

 


كيف يعطي هذا التخدير Epidural Analgesia
ا)جرعه واحده Single Dose
و تعطي عندما يكون توقع الولاده خلال 30 دقيقة،

 

تعطي المادة المخدره بواسطه ابره بالظهر توضع في موقع معين معروف من قبل الطبيب المشرف على عملية التخدير و تكون السيده اما جالسه او مستلقيه على جانبها .

 


كيف تحس الحامل بمفعول التخدير
خلال 5 ­ 10 دقائق تشعر بتنميل في الأطراف السفلي ثم تصبح التقلصات الرحميه اقل ايلاما،

 

حيث تحس المريضه بها فقط احساسا بسيطا عندما تكون الطلقه في اقصي شدتها ثم يكتمل مفعول الدواء خلال 10 ­ 20 دقيقة .

 


يلاحظ ان درجه الضعف او شبة التخدير في الأطراف السفلي Weakness يدرك بشكل متفاوت من سيده الى اخرى و يختفى احساس المريضه بحاجتها الى الدفع خلال 15 ­ 20 دقيقة،

 

ثم يختفى الم الضغط على منطقة العجان و يتحول الى مجرد احساس بثقل سرعان ما يختفى خلال 20 دقيقة .

 

 

و حينها اذا كانت المريضه في مرحلة الوضع يستطيع اخصائى الولاده اجراء بعض التداخلات الجراحيه البسيطة و حسب الحاجة كقص العجان او سحب الطفل اذا استدعت الضروره Forceps او سحبة بآله الشفط .

 

 

Vaccum
ب جرعه مستمره Continuous Epidural Block

ويبدا اعطاء الجرعه هنا بمجرد احساس المريضه بألم بغض النظر عن مرحلة الولاده الطلق او المخاض ،

 

 

و يتم ادخال انبوب عن طريق الإبره التي توضع في الظهر Catheter يستمر من خلالة اعطاء الدواء بجرعات تعتمد على حاجة المريضه و قرار الطبيب المعالج .

 


و أخيرا و ليس اخرا سيدتى قد تتساءلين عن المضاعفات الواضحه للأم الحامل و الجنين و الجواب بسيط ان اي دواء او تداخل جراحى يعطي او يجري بطريقة صحيحة و بتوقيت مناسب و تشخيص سليم هو امن عاده و قد لا يخلو الأمر من بعض الأعراض الجانبيه الطارئه و البسيطة و المهم ان يدركها الطبيب المعالج و يعالجها في وقت مناسب.
متى نحتاج الى هذا النوع من التخدير و تخفيف الألم؟
ان كل سيده حامل في مراحل الطلق المخاض و الوضع يمكن ان يجري لها التخدير و تكون الحاجة ما سه الية في الحالات التاليه
1­ الولاده المبكره Preterm Labour
2 اصابة الأم الحامل بمرض القلب .

 


3 ارتفاع ضغط الدم و وجود البروتين في البول و وجود البروتين في البول مع الحمل PET .

 


4 تحفيز المخاض Induction Labour .

 


5 توأم او اكثر Multiple Pregnancies .

 


6 الولاده المقعديه .

 


7­ الحاجة الى تداخل جراحى بسيط في مرحلة الولاده الثانية الوضع كالحاجة الى السحب او الشفط .

 


8­ اصابة الحامل بمرض السكرى .

 


9­ تأخر نمو الجنين داخل الرحم .

 

 

I.U.G.R
10اختلاف نوع دم الأم و الأب .

 

 

Rh-ve
11اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط .

 


ملاحظات اخيرة لك سيدتى

نلفت انتباهك الى ان اختيار نوع تخفيف الألم اثناء الولاده ستكون خيارا مشتركا بين السيده الحامل و أخصائى النسائية المشرف .

 

 

تعطي الأولويه في الخيار للأم الحامل و يحدد الطبيب المعالج بعد ذلك مدي امكانيه هذا الخيار .

 


اذا و جدت اي من الحالات التاليه اتصلى بطبيبك فورا
1­ النزيف يمكن ان تدل على انفصال المشيمه .

 


2­ تمزق الغشاء ماء الرأس تدفق الماء من المهبل،

 

فربما يكون تمزقا مبكرا و عليك الحث للولاده اذا لم يتطور الإنجاب بسرعه .

 


3­ تقلصات الرحم الزائده في تكرارها و قوتها و مدتها .

 

 

فى المرحلة المبكره تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية،

 

و في المرحلة اللاحقة،

 

ستزداد الى 40 ­ 50 ثانية من 2 الى 3 مرات كل 5 دقائق،

 

فى هذا الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس اسلوب لاميز لتبسيط الألم و الاسترخاء .

 

 

اذا اصبح الألم قويا،

 

يمكنك طلب دواء مسكن للألم .

 

نقاط للمراجعه قبل الولاده
1­ ضعى خطة للاتصال بالطوارئ .

 


رقم هاتف مكتب زوجك .

 


رقم هاتف المستشفي للاتصال بالطاقم الطبي .

 


رقم هاتف الأقارب .

 


الشخص المقرر ان يساعدك بينما انت في المستشفي و بعد العوده .

 


رقم هاتف الشرطة .

 


2­ رتبى امر الشخص الذى سيساعدك على الخروج بعد الولادة،

 

اعتنى بمنزلك و بريدك بينما انت بعيده عن المنزل
3­ جهزى الحقيبه التي ستحملينها معك الى المستشفي و دعى افراد عائلتك يعرفون اين ستحفظينها .

 


4­ تأكدى ان لديك عنوان المستشفي الصحيح .

 


5 ­ تدبرى امر الركوب في حالة عدم و جودك مع عائلتك .

 


6­ اعملى قائمة يتبعها زوجك حينما تكونين في المستشفي ،

 

 

الفواتير،

 

الدفعات .

 

 

.

 

.

 

الخ .

 


7­ خذى دوش و شامبو لشعرك باستمرار حيث ستبدئين بالمخاض في ايه لحظه .

 


8­ جهزى نفسك بخصوص علامات المخاض كالعلامه الدموية،

 

و تمزق الغشاء .

 


قبل ذهابك للمستشفي لحظه من فضلك
1­ اخذ حمام دافئ .

 


2­ حلق شعر العانه .

 


3­ خلع اي ذهب او مجوهرات .

 


4­ لا تنسى بطاقة زياره الطبيب و كل ما هو متعلق بحملك .

 


5­ تفريغ المثانه و إذا استطعت اخذ حقنه شرجيه للتخلص من الفضلات .

 

عند و صولك الى المستشفي

سيكون باستقبالك الممرضه المسئوله و الطبيب المقيم،

 

فالرجاء التعاون معهم لتقييم وضع الولادة،

 

اذا كنت في حالة مبكره فستعودين الى المنزل،

 

اما اذا كنت في حالة و لاده فسيتم ادخالك المستشفي .

 

 

قد يستدعى دخولك للمستشفي اسباب غير اعراض الولاده مثل ارتفاع ضغط الدم،

 

او وجود زلال في البول،

 

او وضع غير طبيعي للجنين،

 

او ارتفاع سكر الدم او فقد نبض الجنين .

 

 

فالرجاء التعاون مع الهيئه الطبيه لرعايه جنينك .

 

3 بعد الولاده

سوف يقوم الطاقم الطبي بالعنايه بتنظيف انف الطفل حديث الولاده و فمة من المخاط،

 

و تغطيه جسم الطفل،

 

يثبت الحبل السرى و يقطع حيث ان الطفل يستطيع الآن التنفس و حدة من خلال فمة و انفة .

 

 

تأتى الانقباضات القوية في الرحم مره اخرى لطرد المشيمه .

 

 

انت الان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك .

 

 

و سيقاس الطفل من حيث طولة و وزنة .

 

 

صور ولادة امراة

237 views

ولادة امراة