ولادة امراة

صورة ولادة امراة

معلومات و نصائح للولاده الطبيعية
نصائح خلال الولاده بالإضافه الى طرق تخفيف الألم خلال الولادة
سندرج لك سيدتى بعض النقاط الهامه التي تحتاجين معرفتها عن الولاده و مراحلها و الطرق المستخدمة

لتخفيف

آلام الولاده
ما هو المخاض ؟
عندما يبلغ الجنين اجلة داخل الرحم يبدا الرحم بالانقباض لدفع الجنين الى الحياة الخارجية و للمخاض علامات معينة و لكن يصعب تحديد و قتة بدقه .

كيف تلدين؟
هنالك ثلاثه مراحل للمخاض

:
المرحلة الأولي
و فترتها من 8 ­12 ساعة في البكر، من 4 ­ 6 ساعات في متعدده الأطفال و ربما تقصر او تطول على حسب الوضع، و يبدا المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم 10 سم مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين.
الم

رحله الثانية=

الولاده الفعليه و مدتها من 10 ­ 30 دقيقه او اكثر في البكر 42 دقيقه و هي مرحلة خروج الجنين .

المرحلة الثالثة

ومدتها من 10 ­ 20دقيقه و هي مرحلة خروج المشيمه الخلاصه .
لاحظي سيدتى انه في الأسابيع الأخيره ربما تحدث بعض التقلصات الرحميه المها بسيط و محتمل و غير منتظمه و لا تبدا عملية الولاده الحقيقيه الا عندما تصبح هذه التقلصات احسن و أطول لمدة و بفترات متقاربه اكثر و يبدا الإحساس بألم الولاده الحقيقيه غالبا بالآم في الظهر يتبعها الم اسفل البطن ثم في البطن، في هذا الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقيقة تقريبا . و عندما تبدا مرحلة الولاده الثانية= اي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيده الحامل بشد اسفل منطقة العجان و المقعده و تحس برغبه لا تستطيع السيطره عليها لدفع الجنين خارج . ان الألم الذى تسببة الولاده بمراحلها المختلفة يختلف من سيده الى اخرى= لأن الإحساس بالألم مسأله نسبية، احيانا تختلف من سيده الى اخرى، فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن الألم حتى و إن كان بسيطا و الأخريات عكس هذا . و هذه مسأله معقد شرحها تعتمد على احساس الإنسان المركزى بالألم .
و اختصارا الى ما تقدم فانه بشكل عام يصير اسباب الألم هو الضغط على الأعصاب المتصلة بالرحم و المنتشره في هذه المناطق و إذا اردنا تلخيص ما سبق ذكرة على مظهر نقاط فإليك سيدتى ما يلى
أسباب الألم عند الولاده
1­ التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحميه .
2­ التقلص و الانبساط في اسفل الرحم عند بداية عملية الولاده استعدادا لفتح عنق الرحم .
3­ التقلص و الانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعيه الدمويه التي تزود العضلات و تؤدى بالتالي الى تجمع مواد Metabolites تؤدى الى الألم
4­ عند حدوث التقلصات الرحميه خلال عملية الولاده تؤدى هذه التقلصات الى شد الأنسجه الرابطه للرحم مما يسبب الإحساس بالألم .
اين ممكن ان يصير موضع الألم؟
يتركز عموما في اسفل البطن.
على جانبى اسفل عظم الحوض.
من السره الى اسفل المنطقة التناسلية.
اسفل الظهر .
علامات المخاض
1­ الام تقلصية في الرحم منتظمه و متزايده لا تزول مع المسكنات و على فترات قصيرة الطلق .
2­ ظهور العلامه Show و هو مخاط ممزوج بالدم .
لا تنسى يا اختي البكر ان هنالك ما يسمي بالطلق الكاذب و هي
ا لام الظهر و أسفل البطن غير منتظمه على فترات متباعده كل 1/2 او ساعة تزول مع المسكنات .
متى تذهبين الى المستشفى؟
1­ عند ظهور علامات المخاض .
2­ نزيف مفاجئ .
3­ نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم .
4­ نزول ماء ممزوج باللون الأخضر .

ما المطلوب منك؟

فى المرحلة الأولي اي مرحلة توسع عنق الرحم
1­ عدم الشد لأسفل البطن .
2­ التنفس بصورة عميقه .
3­ النوم على الجانب الأيمن او الأيسر .
4­ يفضل عدم الصراخ او الشتم لأن هذا لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين و يرهق الحامل .
في المرحلة الثانية= اي مرحلة الولاده الفعليه

إتباع ارشادات الطبيب و هذا بأخذ شهيق عميق ثم الدفع الى اسفل خلال التقلصات الرحميه ك: الشد عند حمل شيء ثقيل او التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة او شد الشعر او التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . ربما يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين و خاصة في البكر و هذا تحت تأثير البنج الموضعى .
في المرحلة الثالثة اي مرحلة خروج المشيمه الخلاصه
افراغ المثانه اذا احسست بالتبول.
عند ظهور اثار انفصال المشيمه تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبه بسحب الحبل السري، فالرجاء الشد الى اسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدتة على الانقباض . و تكون=عملية الولاده بذلك ربما انتهت، ربما يقوم الطبيب او الطبيبه بخياطه العجان تحت تأثير البنج الموضعى .
ملاحظات
فى حالات الولاده المتعسره ربما يحتاج الطبيب الى -
1­استخدام اله الشفط لسحب الجنين . Vaccum)
2سحب الجنين بالملقط Forceps
فالمطلوب من الوالده معرفه نوعيه الولاده .

العملية القيصريه ­
و تحدث تحت تأثير التخدير العام و يسعي لها الطبيب لإنقاذ الجنين و الأم في بعض الحالات ك: ضيق الحوض، تعرض حياة الجنين للخطر، نزول المشيمة، النزيف الحاد، ارتفاع الضغط الحاد .
كيف يخفف الألم خلال الولاده
سيدتى هنالك عده طرق لمساعدة السيده الحامل على تخفيف الم الولاده سنذكرها لك

Psychoprophylaxsis Or Natural Birth-1
اي الولاده الطبيعية بدون استخدام ادويه مهدئه للألم عن طريق رفع الروح المعنويه للسيده الحامل و تدريبها على الاسترخاء و التنفس بعمق خلال حدوث الطلق . و هنا يجب الأخذ بعين الاعتبار الى انه اذا كان للسيده تجربه حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذى تعيش فيه و تأثير روايات الآخرين عن الولاده خصوصا للحامل البكر و حتى المعتقدات الدينيه في بعض الأحيان . ان ايضاح كل هذا للسيده الحامل قبل ان تبدا الولاده ايضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدي احتمال الحامل للألم خلال عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث خلال عملية الولاده يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الألم بشكل اروع .
2­ الأدويه المهدئه للألم Pain Killing Drugs
تعطي عاده عن طريق الحقن العضلى و في بعض الأحيان الحقن الوريدى و يعتمد نوع الدواء المستخدم و طريقة اعطائة و الكميه المطلوبه على حالة السيده خلال عملية المخاض و الوضع و تقرر من قبل الطبيب المعالج .
3­ الولاده من دون الم Epidural Analgesia
– تعطي المادة المخدره من اثناء ابره توضع في منطقة ال Epidural Space بين فقرات الظهر في العمود الفقرى بعد تخدير المنطقة موضعيا .
لكي تطمئن السيده انها اخذت الجرعه اللازمه لإزاله الإحساس بألم الولادة، يقوم الطبيب المشرف على عملية التخدير بوخزها بخفه ابتداء من و سط الفخذ ثم منطقة العجان و البطن .
سؤال يطرح نفسة ما هو تأثير ذلك النوع من التخدير على عملية الولادة؟
لاحظي سيدتى

بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عملية الولاده او تقصر او لا تتأثر اطلاقا و عند حدوث التغيرات فإنها غالبا ما تعود الى عامل مؤثر في عملية الولاده ذاتها كتعسر الولاده مثلا .
كيف يعطي ذلك التخدير Epidural Analgesia
ا)جرعه واحده Single Dose
و تعطي عندما يصير توقع الولاده اثناء 30 دقيقة، تعطي المادة المخدره بواسطه ابره بالظهر توضع في موقع معين معروف من قبل الطبيب المشرف على عملية التخدير و تكون=السيده اما جالسه او مستلقيه على جانبها .
كيف تحس الحامل بمفعول التخدير
اثناء 5 ­ 10 دقيقة تشعر بتنميل في الأطراف السفلي ثم تصبح التقلصات الرحميه اقل ايلاما، حيث تحس المريضه بها فقط احساسا بسيطا عندما تكون=الطلقه في اقصي شدتها ثم يكتمل مفعول الدواء اثناء 10 ­ 20 دقيقه .
يلاحظ ان درجه الضعف او شبة التخدير في الأطراف السفلي Weakness يدرك بشكل متفاوت من سيده الى اخرى= و يختفى احساس المريضه بحاجتها الى الدفع اثناء 15 ­ 20 دقيقة، ثم يختفى الم الضغط على منطقة العجان و يتحول الى مجرد احساس بثقل سرعان ما يختفى اثناء 20 دقيقه . و حينها اذا كانت المريضه في مرحلة الوضع يستطيع اخصائى الولاده اجراء بعض التداخلات الجراحيه البسيطة و حسب الحاجة كقص العجان او سحب الطفل اذا استدعت الضروره Forceps او سحبة بآله الشفط . Vaccum
ب جرعه مستمره Continuous Epidural Block

ويبدا اعطاء الجرعه هنا بمجرد احساس المريضه بألم بغض النظر عن مرحلة الولاده الطلق او المخاض ، و يتم ادخال انبوب عن طريق الإبره التي توضع في الظهر Catheter يستمر من خلالة اعطاء الدواء بجرعات تعتمد على حاجة المريضه و قرار الطبيب المعالج .
و أخيرا و ليس اخرا سيدتى ربما تتساءلين عن المضاعفات الواضحه للأم الحامل و الجنين و الجواب بسيط ان اي دواء او تداخل جراحى يعطي او يجري بكيفية صحيحة و بتوقيت مناسب و تشخيص سليم هو امن عاده و ربما لا يخلو الأمر من بعض الأعراض الجانبيه الطارئه و البسيطة و المهم ان يدركها الطبيب المعالج و يعالجها في وقت مناسب.
متى نحتاج الى ذلك النوع من التخدير و تخفيف الألم؟
ان كل سيده حامل في مراحل الطلق المخاض و الوضع ممكن ان يجري لها التخدير و تكون=الحاجة ما سه الية في الحالات الاتيه
1­ الولاده المبكره Preterm Labour
2 اصابة الأم الحامل بمرض القلب .
3 ارتفاع ضغط الدم و وجود البروتين في البول و وجود البروتين في البول مع الحمل PET .
4 تحفيز المخاض Induction Labour .
5 توأم او اكثر Multiple Pregnancies .
6 الولاده المقعديه .
7­ الحاجة الى تداخل جراحى بسيط في مرحلة الولاده الثانية= الوضع كالحاجة الى السحب او الشفط .
8­ اصابة الحامل بمرض السكرى .
9­ تأخر نمو الجنين داخل الرحم . I.U.G.R
10اختلاف نوع دم الأم و الأب . Rh-ve
11اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط .
ملاحظات اخيرة لك سيدتى

نلفت انتباهك الى ان اختيار نوع تخفيف الألم خلال الولاده ستصبح خيارا مشتركا بين السيده الحامل و أخصائى النسائية المشرف . تعطي الأولويه في الخيار للأم الحامل و يحدد الطبيب المعالج بعد هذا مدي امكانيه ذلك الخيار .
اذا و جدت اي من الحالات الاتيه اتصلى بطبيبك فورا
1­ النزيف ممكن ان تدل على انفصال المشيمه .
2­ تمزق الغشاء ماء الرأس تدفق الماء من المهبل، فربما يصير تمزقا مبكرا و عليك الحث للولاده اذا لم يتطور الإنجاب بسرعه .
3­ تقلصات الرحم الزائده في تكرارها و قوتها و مدتها . في المرحلة المبكره تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية، و في المرحلة اللاحقة، ستزداد الى 40 ­ 50 ثانية= من 2 الى 3 مرات كل 5 دقائق، في ذلك الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس اسلوب لاميز لتبسيط الألم و الاسترخاء . اذا صار الألم قويا، يمكنك طلب دواء مسكن للألم .
نقاط للمراجعه قبل الولاده
1­ ضعى خطة للاتصال بالطوارئ .
رقم هاتف مكتب زوجك .
رقم هاتف المستشفي للاتصال بالطاقم الطبي .
رقم هاتف الأقارب .
الشخص المقرر ان يساعدك بينما انت في المستشفي و بعد العوده .
رقم هاتف الشرطة .
2­ رتبى امر الشخص الذى سيساعدك على الخروج بعد الولادة، اعتنى بمنزلك و بريدك بينما انت بعيده عن المنزل
3­ جهزى الحقيبه التي ستحملينها معك الى المستشفي و دعى افراد عائلتك يعرفون اين ستحفظينها .
4­ تأكدى ان لديك عنوان المستشفي الصحيح .
5 ­ تدبرى امر الركوب في حالة عدم و جودك مع عائلتك .
6­ اعملى قائمة يتبعها زوجك حينما تكونين في المستشفي ، الفواتير، الدفعات . . . الخ .
7­ خذى دوش و شامبو لشعرك باستمرار حيث ستبدئين بالمخاض في ايه لحظه .
8­ جهزى نفسك بخصوص علامات المخاض كالعلامه الدموية، و تمزق الغشاء .
قبل ذهابك للمستشفي لحظه من فضلك
1­ اخذ حمام دافئ .
2­ حلق شعر العانه .
3­ خلع اي ذهب او مجوهرات .
4­ لا تنسى بطاقة زياره الطبيب و كل ما هو متعلق بحملك .
5­ تفريغ المثانه و إذا استطعت اخذ حقنه شرجيه للتخلص من الفضلات .

عند و صولك الى المستشفي

سيصبح باستقبالك الممرضه المسئوله و الطبيب المقيم، فالرجاء التعاون معهم لتقييم وضع الولادة، اذا كنت في حالة مبكره فستعودين الى المنزل، اما اذا كنت في حالة و لاده فسيتم ادخالك المستشفي . ربما يستدعى دخولك للمستشفي سبب غير اعراض الولاده ك: ارتفاع ضغط الدم، او وجود زلال في البول، او وضع غير طبيعي للجنين، او ارتفاع سكر الدم او فقد نبض الجنين . فالرجاء التعاون مع الهيئه الطبيه لرعايه جنينك .
3 بعد الولاده

سوف يقوم الطاقم الطبي بالعنايه بتنظيف انف الطفل حديث الولاده و فمة من المخاط، و تغطيه جسم الطفل، يثبت الحبل السرى و يقطع حيث ان الطفل يستطيع الآن التنفس و حدة من اثناء فمة و انفة . تأتى الانقباضات القويه في الرحم مره اخرى= لطرد المشيمه . انت الان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك . و سيقاس الطفل من حيث طولة و وزنة .

 

صورة ولادة امراة

340 views