7:10 مساءً الأحد 24 مارس، 2019






ورم خلف الاذن عند الاطفال

 

 

بالصور ورم خلف الاذن عند الاطفال 20160818 1693

 

تنتسب الغدد اللمفاويه الى الجهاز اللمفاوى في جسم الانسان، و تنظم الى النخاع العظمى و الطحال و الغده الصعتريه او التوته الموجوده في الواجهه الاماميه للرقبه و تلعب هذه الغده دورا مهما في المناعه عند الاطفال لتضمحل بعدها في سن معينة)؛ بالاضافه الى اللوزتين اللتين تتمركزان في البلعوم.
تشكل هذه الغدد جميعا القوه الدفاعيه للجسم، اي المناعه في مواجهه الجراثيم مهما كان نوعها و انتماؤها، و تنتشر على شكل عقد تتواجد على مسار الاوعيه اللمفاويه و التى ترافق بدورها الاوعيه الدمويه على طول تفرعها و تشعبها في جسم الانسان؛ و هى تتجمع في امكنه العنق، الابط، الصدر و في اماكن كثيره اخرى.
تنقل هذه الاوعيه سائلا شفافا يدعي السائل اللمفاوي، و مهمته الاساس ابعاد الاجسام الغريبه المضره للجسم عن خلاياه الاساسيه مشكله بذلك جهازه المناعي، اذ يقوم بالتقاط الجراثيم و تكريرها و من ثم القضاء عليها قبل استفحالها و التمكن من الفتك بالجسم.
يحوى جسم الانسان ما بين 500 و 1500 و حده من هذه الغدد التى تحتضن بدورها الملايين من الخلايا اللمفاويه المتخصصه على شكل شبكه دفاعيه فائقه الدقه منها ما يتعرف على الجراثيم، و منها ما يخزن المعلومات و يرسلها الى خلايا اخري لتتهيا بدورها لمواجهه الخطر الداهم الذى يشكله دخول الجراثيم جسم الانسان، اكان ذلك عن طريق المجارى الهوائيه العليا او بواسطه الجهاز الهضمى او من خلال الدم او غيره.
الفحص الطبى و وسائل الاستقصاء و التشخيص
تتمركز الغدد اللمفاويه العنقيه في اماكن محدده من العنق: على الجهه الجانبيه تحت الفك، و راء الاذن، الجهه الخلفيه من الرقبه و في اماكن اخري بشكل متوازن على الجهتين، يسارا و يمينا، بحيث تعبر كل مجموعه عن نقطه تجمع لحمايه اعضاء محدده في الراس، ما يساعد الطبيب في مهمته عند تشخيص الامراض، اذ يعتبر فحص الغدد اللمفاويه جزءا لا يخلو منه الفحص السريرى المتكامل حيث يستنتج انتفاخ هذه الغدد لتصبح اكبر حجما مع حدوث تغيرات في تماسكها، شكلها، عددها و علاقتها بالجلد المحاذى ما يؤشر الى وجود التهاب في الجسم.
ان جس هذه الغدد المنتفخه يؤدى غالبا الى الاستنتاج انها صغيره الحجم و جامده تحت ضغط اصابع الطبيب؛ هى اصابات شائعه و بسيطه عموما لدي الاطفال، و لكن عندما يكتشف وجود احتقانات منفرده باحجام متغيره و قياسات غير ما لوفه للاحتقان من ناحيه الشكل و التماسك فذلك يستدعى الحذر و يدفع للقيام باجراء تشخيصى دقيق يقود الى فحص سريرى ذى ثلاثه ابعاد: موضعي: يدرس صفات الغدد المنتفخة. هل يوجد احتقان دائرى حول الغدد ام التصاق موضعى عميق او سطحي ما هو وضعها عند اللمس و ما هى درجه تماسكها و ابعادها و موضع الجلد في المقابل يكمل الفحص بالاطلاع على الاعضاء المجاوره للبحث عن الاصابه و نقطه انطلاقها الاساسيه الفم، الاسنان، اللثه الاذنان، الانف، العينان، الجلد و فروه الشعر)؛ كل ذلك يستكمل بالفحص العام للتقصى عن وجود: فقر دم من خلال شحوب المريض، و قله شهيه للطعام او ارتفاع في درجه الحراره الداخليه تترافق مع طفره في الجلد او تضخم في الكبد و الطحال، و جس بقيه مساحات الغدد اللمفاويه و مراقبه بعض العلامات الاخرى.
بعد الفحص العام للمريض، يعمد الطبيب الى اجراء حصيله للفحص الطبى بعد ان يسال اهل الطفل عن السوابق المرضيه العائليه و الشخصيه و هل توجد التهابات متكرره في دائره الانف، الاذن و البلعوم يتعرض لها الطفل بشكل حاد او مزمن و عن اللقاحات التى حصل عليها، بالاضافه الى وجود حيوانات اليفه في المنزل. بعد التاكد من كل ذلك، يتجه التشخيص الى الاستعانه بتحاليل مخبريه للدم كريات حمراء و بيضاء، صفائح.. مع البحث عن اشكال غير طبيعيه للخليه الام او خلايا وحيده النواه و الفحوصات الاخري التى تساعد على التقصي، مع الاستعانه بالصور الشعاعيه الرئتان خصوصا)؛ و يقوم الطبيب في بعض الحالات باخذ خزعه عند وجود حاجه لذلك في حال عدم التوازن في انتفاخ الغدد من الناحيتين، تمركز عنقى للانتفاخ في الجهه السفلي و ما فوق الترقوه ما يقود حتما الى هذا الاجراء، او اللجوء الى عمليه البزل بواسطه الابره بهدف شفط عينه من السائل داخل الغده و دراستها تحت المجهر، لا سيما في حاله عدم تغير الانتفاخ و اضمحلاله خلال فتره تتراوح بين 4 الى 6 اسابيع.
اسباب اختلال هذه الغدد و اصابتها
• تعتبر اكثر الاصابات شيوعا في انتفاخ الغدد اللمفاويه تلك التى تكون سببا للانتان في دائره الانف و الاذن و الحنجره او الامراض التى يتعرض لها الفم و اللثه و الاسنان، و اكثر الجراثيم المسببه هى من نوع بكتيرى من فصيله المكوره العقديه او المكوره السبحيه او ربما انتان ناتج عن الاصابه بمرض التدرن الرئوى او السل، او احدي العصيات الاخري من فئه المتفطره او يترافق ذلك مع احتقان في الغدد اللمفاوية؛ او غيرها اقل احتمالا، كمرض خدش القطط.
• اما الفيروسات التى تؤدى الى هذا الاختلال من المحتمل ان تكون من فئه تكاثر الخليه وحيده النواه و هى نوع من الكريات البيضاء الموجوده عاده في الدم و تلعب دورا في الدفاع المناعى للجسم ضد الجراثيم، هذا التكاثر يؤدى الى مرض معروف يدعي بكثره الوحيدات العدوائيه او الخمجيه او داء التقبيل، و سببه جرثومه تصيب المراهقين غالبا، نظرا لان الجرثومه الموجوده في لعاب حاملها تنتقل الى الشخص الاخر بواسطه التقيبل.
• كما يسجل انتفاخ هذه الغدد في اصابات فيروسيه اخري منها: الحصبه الالمانيه الايدز و الفيروس ذو الخلايا الضخمة.
• و من الاسباب الطفيليه نذكر التوكسوبلاسما التى تنتقل عن طريق القطه كذلك، و اصابتها خطيره على المرأة الحامل، و بخاصه في الفصل الثانى من الحمل حيث يمكن ان تؤدى الى تشوهات لدي الجنين و على مستوي عده اعضاء القلب، الدماغ، العيون..).
• و من اسباب التورم الخبيث نذكر: اللوكيميا او ابيضاض الدم و الورم اللمفى و مرض هودجكن، و تورم سرطانى ثانوى نتيجه الاصابه بنوع اخر من السرطان، و اسباب اخري نادره تصيب الجسم كله او اجهزه منه.

  • ورم خلف الاذن
  • الغدد الليمفاويه عند الاطفال خلف الاذن
  • انتفاخ تحت الاذن عند الاطفال
  • اشكال التورم تحت الاذن
  • ورم خلف الاذن عند الاطفال
  • الغدد الليمفاوية عند الاطفال بالصور
  • ورم الراس عند الاطفال
  • للاطفال خلف الاذن
  • علاج ورم تحت الايبض
  • تورم خلف الاذن عند الطفل
  • انتفاخ وراء الاذن عند الاطفال
  • ورم خلف الاذن مع الم عند اللمس عند ااطفال
  • الغدد اللمفاوية خلف الاذنعند الرضع
4٬790 views

ورم خلف الاذن عند الاطفال