يوم 20 فبراير 2020 الخميس 10:42 صباحًا

نزول دم اثناء الحمل في الشهر الثاني

صورة نزول دم اثناء الحمل في الشهر الثاني

ماسبب الالام اسفل البطن و الافرازات المهبليه الداكنه اللون في بداية الحمل
هنالك عده سبب ل نزول الدم مع الحمل في الاشهر الاولى
فقد يصير اجهاضا حيث يبدا الالام باسفل البطن و اسفل الظهر و يصاحبها افرازات مهبليه داكنه اللون اذا كان
الاجهاض في بدايته، كما ممكن ان تبدا او تتحول هذه الافرازات الى اللون الاحمر الداكن او الى قطرات دم
فاتحه اللون ربما يصاحبها قطع دم صغار متخثرة

وقد تكون=ناتجه عن عملية انغراس الجنين داخل بطانه الرحم
و ربما تكون=بسبب انفصال بسيط في اطراف المشيمة؛ مما يسببنزول بعض الدم، و تتفاوت كميه ذلك الدم من
امرأة لاخرى، و ذلك النزيف اما ان يقل و يتوقف ليستمر الحمل، او لا يتوقف و يزيد فيحدث الاجهاض

الجدير بالذكر انه عند حدوث النزيف فان الفحص بالاشعه الصوتيه يخرج تجمعا دمويا بين جدار الرحم
و المشيمة، فاذا توقف النزيف فان ذلك التجمع يتحلل و يختفى مع الوقت دون مشاكل، و ربما ينزل بعض الافرازات
البنية.

وقد تكون=دوره شهرية خلال الحمل و تسمي هذه بحالة حمل غزلاني
و الحمل الغزلانى هو نزول قطرات من الدم في ميعاد الدوره الشهرية و لا علاقه لذلك بالاجهاض، و سميي بهذا
الاسم لان الغزاله في حملها ينزل عليها بعض الدم في ميعاد الدورة، و لا تحتاج هذه الحالة لاى علاج

– هل ممكن ان نمنع الاجهاض

ممكن اذا كان في بدايتة و كان عنق الرحم مغلقا ، و هنا ننصح ب

ا التزام الرحه التامه في الفراش و عدم الاجهاد باى اعباء منزليه حتى تتوقف علامات الاجهاض
ب عدم رفع او حمل الحاجات الثقيله و ذلك يتضمن رفع الاطفال ان كان لك طفل اخر)
ت الابتعاد عن الحركة العديدة او السريعة و المفاجئة
ث اجتناب الاتصال الجنسي اثناء فتره الخطر و تاجيلها مدة اسبوع بعد زوال اعراض الاجهاض

– ما اسباب خروج دم او افرازات مهبليه بنيه و الم اسفل البطن بعد الجماع في فتره الحمل

ان عملية الاتصال الجنسي تسبب لدي نسبة معينة من النساء هذه الظاهره بسبب ان السائل المنوى يساعد على
تقلصات الرحم
لكن خروج الدم يستدعى التوقف عن الجماع، فهذه ربما تكون=احدي علامات الاجهاض

– هل ممكن ان يحدث اجهاض دون الم

نعم، و هذه الحالة تسمي الاجهاض التلقائي، فينزل قطعة صغار فاتحه اللون بها بعض الخطوط التي تشبه
الالياف مع نزيف مهبلي بسيط دون الشعور باى الم اسفل البطن او الظهر

– كيف ممكن للجنين ان يولد اذا قام الطبيب ب عملية ربط عنق الرحم

يجب ان نعلم ان هذه العملية هي لمن تعانى من توسع في عنق الرحم،(حالة ارتخاء و اتساع عضله عنق
الرحم الامر الذى يمنع استمراريه الحمل، و هنا يربط عنق الرحم بخيط خاص من الاسبوع السادس عشر الى
منتصف الشهر التاسع، و بعدها تتم ازاله الخيوط مره اخرى

– ما هي الفحوصات اللازمه لمنع حدوث اجهاض مره اخرى=
اجراء بعض التحليلات كتحليل الدم و نسبة السكر في الدم، و تحليل لهرمونات الغده الدرقيه T3 و T4، و هناك
ايضا تحليلات هامه لاكتشاف ان كان هنالك ميكروبات تسببت في الاجهاض مثل:

toxoplasma antibody titre igm. & rubella
antibody titre igm.

ويفضل عمل اشعه تليفزيونيه لمعرفه مدي احكام عضله عنق الرحم، وان كان الرحم به اورام ليفيه ربما تتسبب في
الاجهاض من عدمه، و هي اورام حميدة، ذلك بالاضافه الى الكشف الاكلينيكى لمعرفه ان كان الرحم به ميل
للخلف من عدمه.

اخيرا نقول ان هنالك حالات اجهاض تحدث مره واحدة، و بدون سبب و اضحة، و لا تتكرر مره اخرى، لكن
ينبغى محاوله فهم السبب= و علاجة ان امكن ذلك

– هل ظهور الاكياس على المبيض يسبب الاجهاض

لا علاقه بين الكيس على المبيض و الاجهاض، حيث ان الاكياس على المبيضين تصاحب الحمل بشكل طبيعي،
خاصة عند حدوث الحمل عقب تناول المنشطات، و هذه الاكياس عاده تكون=نتيجة نشاط هرمونى زائد لذا نجدها
تبدا مع الحمل و يستمر معها الحمل بشكل طبيعي، و تنتهى بالولاده فهي عاده تختفى بعد الولاده بحوالى من 4
الى 6 اشهر و ممكن متابعة هذا بالاشعه التلفزيونية

– ما سبب الاجهاض

مسببات الاجهاض فهي كثيرة، منها الاصابة بميكروب التوكسوبلازما، او الروبيلا، و انقلاب الرحم الى الوراء
بدرجه كبيرة، و عدم مواءمه معامل ريزس الذى يعرف ب معامل Rh، و وجود ورم ليفى داخل الرحم وليس
خارجه)، و اتساع عنق الرحم او وجود عيب في البويضه او الحيوان المنوى الذى حدث به الحمل، او و جود
عيب بالرحم ك وجود حاجز بداخلة او لحميه او ما يسمي بالرحم صاحب القرنين و غير هذا كثير.

نود ان نذكر ان معظم الاجهاضات التي تحدث في الاشهر الاولي من الحمل الثلاثه اشهر الاولى سببها
يصير عاده اعتلال في تركيب الصبغات الوراثيه التي تحدث خلال التلقيح و انقسام الخلايا، و اجهاض واحد لا
يدعونا للقلق فنسبة حدوث الاجهاضات العفويه تصل الى 25 دون معرفه اسبابها.

اما سبب الاجهاض المتكرر

عيوب بالكرموسومات الوراثية.
الاجسام المضاده للفوسفات الدهنية.
عيوب الرحم التشريحيه و تتضمن العيوب الخلقيه الحاجز الرحمى و الرحم ذو القرنين و ايضا العيوب
المكتسبه الاورام الليفيه تحت بطانه الرحم و كذلك الالتصاقات داخل الرحم).
عدم احكام او ضعف عنق الرحم.
تكيسات المبيض.
زياده افراز هرمون ليوتين.
نقص افراز هرمون البروجيسترون اثناء النصف الثاني من الدوره الشهرية.
الاصابة الميكروبية.
الاجسام المضاده للغده الدرقية.
انعدام الاجسام المضاده لمورثات الزوج.
زياده المشاركه في المورثات البشريه الموجوده على الكريات الدمويه البيضاء HLA).

والعوامل المسببه للاجهاض اثناء الاشهر الثلاثه الوسطي للحمل ربما تختلف عن تلك المسئوله عن الاجهاض
اثناء الاشهر الثلاثه الاولى.
فبعض الحالات كعيوب الرحم التشريحيه و عدم احكام عنق الرحم و الاصابة الميكروبيه هي سبب معروفة
للاجهاض اثناء الاشهر الثلاثه الوسطي للحمل، و نادرا ما تسببة اثناء الاشهر الثلاثه الاولى.
– ما اسباب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل

قد يصير اسباب ضعف عضله عنق الرحم ن فاذا ثبت تسخيص هذا يجب اجراء ربط عنق الرحم، كما يستحسن

اخذ مثبتات حمل

– ما علاج الاجهاض المتكرر

الرعايه النفسيه و التي يجب ان تتضمن التالي:
الرعايه التي تقدم في عياده متخصصة.
المسانده النفسية.
الوصول بسهولة لاتصال شخصى مع الطبيب المعالج.
الفرصه الكافيه لمناقشه الامور المقلقة.
المتابعة عن قرب بما يتضمن اجراء الاشعه بالموجات فوق الصوتيه اثناء الاشهر الثلاثه الاولي للحمل.
طمانه المرضي بصورة سليمة.
طاقم العمل يجب ان يصير مهتما بالرعايه و المساعدة و الا يصير منعزلا.

بالاضافه الى علاج الاسباب ان و جدت

اجابه احدالاطباء عن اسئله متكرره…

  • نزول دم في الشهر الثاني من الحمل
  • نزول دم خلال الحمل في الشهر الثاني
  • نزول الدم في الشهر الثاني من الحمل
  • نزول دم في الشهر الثاني
  • نزول الدم خلال الحمل في الشهر الثاني
  • نزول الدم خلال الحمل