12:40 صباحًا الخميس 21 نوفمبر، 2019

مرض الاستجماتيزم


صورة مرض الاستجماتيزم

 

 

الاستجماتيزم يعني ان القرنيه او العدسه البلوريه ليست لهما نفس درجه التحدب في كل المحاور،

 

لذا فإن صورة الأشياء لا تتجمع في بؤره على هيئه نقطه و لكن كل محور يجمع الصور في نقطه مما يجعل تجمع الأشعه في النهاية على هيئه خط و ليس نقطة.

ومعنى كلمة استجماتيزم باللاتينيه هو اللانقطيه astigmatism.

أنواع الاستجماتيزم:
النوع الأول الاستجماتيزم المنتظم:
و نعنى به ان هناك محورين اساسيين للقرنيه و كلاهما عمودى على الآخر؛

 

احد هذين المحورين له اكبر درجه في الاستجماتيزم الموجود بالعيون و المحور الآخر له اقل درجه في الاستجماتيزم الموجود بالعين.

الاستجماتيزم المنتظم هو ثلاثه انواع:
ا‌ الاستجماتيزم المنتظم البسيط:
و يعني ان احد المحورين يجلب بؤره الصورة على  الشبكيه و الآخر يجلبها امام او خلف الشبكية؛

 

بمعنى ان هذا الاستجماتيزم غير مصحوب بقصر نظر و لا بطول نظر.

إذن في هذه الحالة يعانى المريض من استجماتيزم فقط حيث ان احد المحوريين الرئيسين يكون الصورة على الشبكية،

 

و المحور الآخر يكون اما امام الشبكيه فتكون علامه الاستجماتيزم بالسالب كما لو كان هذا المحور بمفردة يعانى من قصر نظر او خلف الشبكيه فتكون علامه الاستجماتيزم بالموجب كما لو كان هذا المحور بمفردة يعانى طول النظر).

ب‌ الاستجماتيزم المنتظم غير البسيط compound:
و يقصد به ان الاستجماتيزم يكون مصحوبا بطول نظر او قصر نظر؛

 

اى انه في هذه الحالة يكون المحوران الرئيسيان الصورة في بؤرتين امام الشبكية،

 

و في هذه الحالة يعانى المريض من قصر النظر كما انه يعانى من استجماتيزم بالسالب،

 

اوان يكون المحوران الرئيسيان الصورة في بؤرتين خلف الشبكيه و هنا يعانى المريض من طول نظر و استجماتيزم بالموجب.

ولكن لابد من التأكيد على شئ مهم و هوان مريض قصر النظر يعانى ايضا من استجماتيزم ذى علامه سالبه فقط،

 

و أن مريض طول النظر يعانى ايضا من استجماتيزم ذى علامه موجبه فقط.

ج  الاستجماتيزم المنتظم المركب mixed:
و يقصد به ان احد المحورين الرئيسيين يجلب بؤره الصورة امام الشبكيه و الآخر يجلبها خلف الشبكيه او بمعنى اخر فإن مريض قصر النظر يعانى من استجماتيزم ذى علامه موجبة،

 

و مريض طول النظر يعني من استجماتيزم ذى علامة سالبة.

علاج الاستجماتيزم المنتظم:
يمكن ذلك عن طريق احد ثلاثه طرق:
اولا: استخدام النظاره الطبية:
و هي اما تعالج الاستجماتيزم فقط او ما يكون مصاحبا له من قصر النظر او طول النظر،

 

لذا سنوضح الآن ما يكون مطبوعا في كشف مقاس النظارة.

نجد ان مقاس النظاره لكل عين به ثلاث خانات:الخانه الأولى  sphere: و المقصود بها العدسه المصححه لطول او قصر النظر و هواما عدسه مقعره علامتها بالسالب لقصر النظر او عدسه محدبه علامتها بالموجب لطول النظر.

الخانة الثانية cylinder:  والمقصود بها العدسه المصححه للاستجماتيزم و هي اما عدسه علامتها بالسالب للمحور الذى يجلب البؤره امام الشبكيه او عدسه علامتها بالموجب للمحور الذى يجلب البؤره خلف الشبكية.

تعرف ايضا على: فوائد البكاء الصحية

ويجب التنبية و التنوية على شئ مهم و هوان مريض الاستجماتيزم عندما يرتدى النظاره لأول مره فإنة سيشعر كما لو كانت الأرض غير مستويه او كما لو كانت اشبة بالسلم،

 

فإذا كانت نظارتة بها استجماتيزم بالسالب سيشعر ان الارض مرتفعه قليلا،

 

و لو كان بنظارتة استجماتيزم بالموجب سيشعر ان الارض منخفضه قليلا،

 

و لابد ان ينبة الطبيب مريضة لذلك حتى لا يشعر المريض بأن النظاره غير صحيحة و خاصة ان هذا الشعور يختفى بعد حوالى عشره ايام.

الخانه الثالثة: و يقصد بها المحور الخاص بالاستجماتيزم الذى ستوضع به عدسه الاستجماتيزم.

كما سنلاحظ ان هناك رقما اخر مهما في خانه يطلق عليها I.P.D و هو اختصار لكلمتى Interpupillary Distance  أى البعد بين منتصف حدقه العين اليمني و منتصف حدقه العين اليسرى و هذا القياس يكون لنظاره المسافات.

ثانيا: ارتداء العدسات اللاصقه Toric:
و مشكلتها انها مرتفعه الثمن و تستغرق و قتا لطلب العدسه و تسليمها للمريض.

ثالثا: اصلاح الاستجماتيزم بالليزر:
و هنا يتم اصلاح الاستيجماتيزم ايضا بعملية الليزك و لكن لابد من التأكيد على ان الليزر لا يستطيع اصلاح اكثر من 4 درجات استجماتيزم فقط.

رابعا: اصلاح الاستجماتيزم بالتشريط:
و يستخدم فيه مشرط مصنوع من الماس لعمل تشريط عميق في القرنية،

 

و قد تكون و سيله مساعدة في الاستجماتيزم الأكبر من 4 درجات بمصاحبه الليزر.

النوع الثاني: الاستجماتيزم غير المنتظم:
و هو الاستجماتيزم الناشئ عن وجود سحابات بالقرنيه او حدوث القرنيه المخروطيه و في هذه الحالة يجب ان تكون هناك ضوابط قياس درجه الاستجماتيزم او محوره.

علاج الاستجماتيزم الغير منتظم:
العلاج هنا يكون علاج السبب بمعنى انه في حالة سحابات القرنيه السطحيه قد تستخدم شعاع “الإكسيمر ليزر” لإزاله هذه السحابات السطحيه بشرط الا تتعدى الثلث السطحى للقرنية)،

 

اما بالنسبة للسحابات العميقه او القرنيه المخروطيه فيكون علاجها بزرع قرنيه جديدة.

  • مقياس النظر -2 cylind


438 views