مرض الاستجماتيزم

صورة مرض الاستجماتيزم

 

 

الاستجماتيزم يعني ان القرنيه او العدسه البلوريه ليست لهما نفس درجه التحدب في كل المحاور، لذا فإن صورة الأشياء لا تتجمع في بؤره على هيئه نقطه و لكن كل محور يجمع الصور في نقطه مما يجعل تجمع الأشعه في النهاية على هيئه خط و ليس نقطة.

ومعنى كلمة استجماتيزم باللاتينيه هو اللانقطيه astigmatism.

أنواع الاستجماتيزم:
النوع الأول الاستجماتيزم المنتظم:
و نعنى به ان هنالك محورين رئيسيين للقرنيه و كلاهما عمودى على الآخر؛ احد هذين المحورين له اكبر درجه في الاستجماتيزم الموجود بالعيون و المحور الآخر له اقل درجه في الاستجماتيزم الموجود بالعين.

الاستجماتيزم المنتظم هو ثلاثه نوعيات:
ا‌ الاستجماتيزم المنتظم البسيط:
و يعني ان احد المحورين يجلب بؤره الصورة على  الشبكيه و الآخر يجلبها امام او خلف الشبكية؛ بمعنى ان ذلك الاستجماتيزم غير مصحوب بقصر نظر و لا بطول نظر.

إذن في هذه الحالة يعانى المريض من استجماتيزم فقط حيث ان احد المحوريين الرئيسين يصير الصورة على الشبكية، و المحور الآخر يصير اما امام الشبكيه فتكون علامه الاستجماتيزم بالسالب كما لو كان ذلك المحور بمفردة يعانى من قصر نظر او خلف الشبكيه فتكون علامه الاستجماتيزم بالموجب كما لو كان ذلك المحور بمفردة يعانى طول النظر).

ب‌ الاستجماتيزم المنتظم غير البسيط compound:
و يقصد به ان الاستجماتيزم يصير مصحوبا بطول نظر او قصر نظر؛ اي انه في هذه الحالة يصير المحوران الرئيسيان الصورة في بؤرتين امام الشبكية، و في هذه الحالة يعانى المريض من قصر النظر كما انه يعانى من استجماتيزم بالسالب، ا وان يصير المحوران الرئيسيان الصورة في بؤرتين خلف الشبكيه و هنا يعانى المريض من طول نظر و استجماتيزم بالموجب.

ولكن لابد من التأكيد على شئ مهم و ه وان مريض قصر النظر يعانى ايضا من استجماتيزم ذى علامه سالبه فقط، و أن مريض طول النظر يعانى ايضا من استجماتيزم ذى علامه موجبه فقط.

ج  الاستجماتيزم المنتظم المركب mixed:
و يقصد به ان احد المحورين الرئيسيين يجلب بؤره الصورة امام الشبكيه و الآخر يجلبها خلف الشبكيه او بمعنى احدث فإن مريض قصر النظر يعانى من استجماتيزم ذى علامه موجبة، و مريض طول النظر يعني من استجماتيزم ذى علامة سالبة.

علاج الاستجماتيزم المنتظم:
ممكن هذا عن طريق احد ثلاثه طرق:
اولا: استعمال النظاره الطبية:
و هي اما تعالج الاستجماتيزم فقط او ما يصير مصاحبا له من قصر النظر او طول النظر، لذا سنوضح الآن ما يصير مطبوعا في كشف مقاس النظارة.

نجد ان مقاس النظاره لكل عين به ثلاث خانات:الخانه الأولى  sphere: و المقصود بها العدسه المصححه لطول او قصر النظر و ه واما عدسه مقعره علامتها بالسالب لقصر النظر او عدسه محدبه علامتها بالموجب لطول النظر.

الخانة الثانية= cylinder:  والمقصود بها العدسه المصححه للاستجماتيزم و هي اما عدسه علامتها بالسالب للمحور الذى يجلب البؤره امام الشبكيه او عدسه علامتها بالموجب للمحور الذى يجلب البؤره خلف الشبكية.

تعرف ايضا على: فائدة البكاء الصحية

ويجب التنبية و التنوية على شئ مهم و ه وان مريض الاستجماتيزم عندما يرتدى النظاره لأول مره فإنة سيشعر كما لو كانت الأرض غير مستويه او كما لو كانت اشبة بالسلم، فإذا كانت نظارتة بها استجماتيزم بالسالب سيشعر ان الارض مرتفعه قليلا، و لو كان بنظارتة استجماتيزم بالموجب سيشعر ان الارض منخفضه قليلا، و لابد ان ينبة الطبيب مريضة لذلك حتى لا يشعر المريض بأن النظاره غير صحيحة و خاصة ان ذلك الشعور يختفى بعد حوالى عشره ايام.

الخانه الثالثة: و يقصد بها المحور الخاص بالاستجماتيزم الذى ستوضع به عدسه الاستجماتيزم.

كما سنلاحظ ان هنالك رقما احدث مهما في خانه يطلق عليها I.P.D و هو اختصار لكلمتى Interpupillary Distance  أى البعد بين منتصف حدقه العين اليمني و منتصف حدقه العين اليسرى و ذلك القياس يصير لنظاره المسافات.

ثانيا: ارتداء العدسات اللاصقه Toric:
و مشكلتها انها مرتفعه الثمن و تستغرق و قتا لطلب العدسه و تسليمها للمريض.

ثالثا: اصلاح الاستجماتيزم بالليزر:
و هنا يتم اصلاح الاستيجماتيزم ايضا بعملية الليزك و لكن لابد من التأكيد على ان الليزر لا يستطيع اصلاح اكثر من 4 درجات استجماتيزم فقط.

رابعا: اصلاح الاستجماتيزم بالتشريط:
و يستعمل فيه مشرط مصنوع من الماس لعمل تشريط عميق في القرنية، و ربما تكون=و سيله مساعدة في الاستجماتيزم الأكبر من 4 درجات بمصاحبه الليزر.

النوع الثاني: الاستجماتيزم غير المنتظم:
و هو الاستجماتيزم الناشئ عن وجود سحابات بالقرنيه او حدوث القرنيه المخروطيه و في هذه الحالة يجب ان تكون=هنالك ضوابط قياس درجه الاستجماتيزم او محوره.

علاج الاستجماتيزم الغير منتظم:
العلاج هنا يصير علاج السبب= بمعنى انه في حالة سحابات القرنيه السطحيه ربما تستعمل شعاع “الإكسيمر ليزر” لإزاله هذه السحابات السطحيه بشرط الا تتعدى الثلث السطحى للقرنية)، اما بالنسبة للسحابات العميقه او القرنيه المخروطيه فيكون علاجها بزرع قرنيه جديدة.

  • مقياس النظر -2 cylind

490 views