2:20 مساءً الجمعة 19 أبريل، 2019






كيس في الرحم اعراض

بالصور كيس في الرحم اعراض 20160818 1319

تكيس المبيضين هي عبارة عن اكياس ما ئية تحيط المبيضين و قد تظهر في اي مرحلة من مراحل العمر و تكون هذه الاكياس محتوية على ما ده ما ئيه صافيه و تكون في العاده صغيرة الحجم تتراوح ما بين 2 5 سم و لا تحتاج هذه الاكياس سوي المتابعة بالاشعه الصوتيه بعد 3 اشهر للتاكد من اختفائها و لا تحتاج هذه الاكياس الى اي تدخل جراحى لانها تمتص و تتلاشي تدريجيا بصورة تلقائية،

 

و في النادر قد تكبر هذه الاكياس لذلك فانه عند ملاحظه ان هذه الاكياس مستمره في و جودها و تكبر و تزيد عن حجم اكبر من 5سم فانه في هذه الحالة ينصح بالتدخل الجراحى و ازالتها عن طريق المنظار البطني او عملية فتح البطن لان هذه الاكياس قد تتعرض للالتواء او النزف او الانفجار داخل البطن مما يؤدى الى حدوث الام شديده في البطن.
الاكياس الجلدانيه .

 

.
من الانواع الاخرى الشائعه من اكياس المبيضين و التي توجد في سن مبكره هي الكيسه الجلدانيه درمويد او الكيس المسخى و هي عبارة عن ورم حميد في المبيض يتكون من كل الخلايا الجنينيه و تتفاوت هذه الاكياس في الحجم فقد تكون صغيرة في الحجم او قد تصل الى حجم كبير و يمكن تشخيصها بسهولة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتيه حيث يمكن تميزها بوجود شوائب داخل الكيس قد تحتوى على بعض التكلسات كما يمكن التاكد من تشخيصها باستخدام الاشعه السينيه التي توضح التكلسات التي تشبة الاسنان و قد توجد هذه الاكياس في المبيضين معا بنسبة 15%،

 

و عند تشخيصها يجب ازالتها جراحيا و قد تحتوى هذه الاكياس على وجود الشعر و الجلد و الغضاريف،

 

و في حالة انفجار الكيس داخل البطن يؤدى الى حدوث الام شديده جدا و تحدث التصاقات داخل الحوض و في حالة نادره قد تكون هذه الاكياس في مرحلة ما قبل الخبيثه او تتحول الى خبيثة.
.

 

.

 

اكياس مخاطيه .

 

.
هناك انواع اخرى من اكياس المبيض تحتوى على مواد مخاطيه لزجه و تسمي اكياس مخاطيه و قد يصل حجم هذه الاكياس الى مستوي كبير جدا يصل الى عشرات الكيلو جرامات في حالات نادره و امكانيه حدوث التواءات او انفجار و ارده بنسبة كبيرة و اذا حدث و انفجر الكيس داخل البطن فيؤدى الى التصاقات شديده جدا و الام مزمنه فيجب ازالتة بعنايه تفاديا حدوث انفجار اثناء العملية لمنع حدوث هذه المشاكل.

..

 

تكيس المبايض الشائع .

 

.
اما بالنسبة لمرض تكيس المبايض او متلازمه المبيض متعدد الحويصلات فهي مشكلة شائعه جدا في الفتيات و النساء في سن الانجاب و تعانى المرأة من اضطرابات في الدوره الشهرية يحدث تاخر العاده الشهرية من شهرين الى سته اشهر و بعد ذلك تنزل الدوره بدم غزير و لمدة طويلة.

 

و يصاحب هذه المشكلة زياده في شعر الجسم خصوصا في منطقة الوجة و يكون الشعر خشن الملمس و تكون هناك زياده في الوزن و تاخر الحمل اي قد يكون له دور في العقم و تتزايد نسبة حدوثة و لا يعرف السبب الرئيسى لمسبباتة و لكن قد يكون للجينات الوراثيه و التغيرات البيئيه دور في حدوثة.
و في غالب الاحيان يتم تشخيص الحالة بالصدفه اثناء اجراء الفحص بالموجات الصوتيه حيث تطهر بوضوح التكيس في المبيض على شكل حويصلات صغيرة متعدده و كذلك باجراء الفحص الهرمونى للهرمونات المحفزه للمبيض FSH و LH حيث تختلف نسبتها عن الحالات السليمه و كذلك باجراء منظار البطن و مشاهدة المبيض حيث يكون جدار المبيض سميكا و غير نشيط.

…. العلاج ….
و تعالج حالات تكيسات المبيضين حسب الحاجة عند وجود الاعراض لانة قد يكون دون اعراض فيتم علاج اضطرابات الدوره الشهرية باستخدام الهرمونات المنظمه او حبوب منع الحمل و في حالة وجود زياده في الشعر و حب الشباب ممن الممكن استخدام علاجات تتعلق فقط بزياده الشعر و حب الشباب كحبوب منع الحمل خاصة علاج ديان.
و كذلك جراسيال التي اثبت تاثيرها في التقليل من زياده الشعر و بعض حبوب الشباب و من الممكن استخدام مستحضرات فيتامين ا مع التاكيد بمنع الحمل في هذه الفتره لانة يحدث تشوهات للجنين.
اما اذا كانت المشكلة عدم الانجاب و يكون السبب تكيس المبايض فقط فانه من السهل تحفيز المبيض باستخدام الحبوب و الابر المنشطه للمبيض فنبدا باستخدام الكلوميد لفتره تصل الى سته اشهر و اذا لم تحدث استجابه فيجب استعمال الحقن المنشطه و في حالات نادره قد يتم الاستعانه بعلاج العقم عن طريق اطفال الانابيب و ذلك في حالة فشل الوسائل السابقة.
و تجرى عمليات لتكيس المبايض باستخدام المنظار للبطن و عمل كى في المبيض للتكيسات و هذه تساعد على انتظام التبويض و حدوث الحمل.

 

و قد و جد ان علاج الميتوفورهين(كلوجا فاج المخفض للسكر يساعد بنسبة كبيرة في حدوث الحمل في مثل هذه الحالات و يمكن ازاله الشعر الزائد بالوسائل المعروفة لدي السيدات و كذلك باستخدام الليزر.

..

 

البطانه الهاجره .

 

.
هناك نوع من اكياس المبيض ناتج عن البطانه الهاجره اندو متريوسس و هذه عاده اكياس دمويه و تسمي اكياس الشوكولاتة و تظهر في احد او كلا المبيضين و عاده ما يصاحب هذه الاكياس تاخر في الحمل و الام شديده في اثناء العاده الشهرية مصاحبه لمرض البطانه الهاجرة.

 

كما انه في حالة انفجار هذه الاكياس فانها تؤدى الى التهابات شديده و عقم.

 

و تتم معالجتها عن طريق الاستئصال الجراحى بالمنظار او فتح البطن ثم يتبع ذلك استخدام الابر المثبطه لنشاط الغده النخاميه لقطع الدوره الشهرية لمدة 6اشهر على الاقل حتى تختفى البطانه الهاجرة.

 

و تكون هذه الاكياس عرضه لتكرار حدوثها و في هذه الحالة يتم تكرار استخدام هذه الادوية،

 

اما في حالة عدم الرغبه في الانجاب و وجود الام شديده او التصاقات حاده قد يلجا الى استئصال المبيض و الرحم لانهاء مرحلة الالام المستمره لدي المراة.

..

 

الاكياس الغير الوظيفيه .

 

.
اما بالنسبة للاكياس غير الوظيفيه اي المفرزه للهرمونات فهي قليلة الحدوث و يتم اكتشافها عاده في مرحلة مبكره حيث ان افرازها للهرمونات سواء الانثويه او الذكريه يعجل من اكتشافها،

 

فمثلا قد يصاحب وجود هذه الاكياس حدوث بلوغ مبكر لدي الاطفال في حالة افرازها للهرمون الانثوي.

 

و من النادر انهاقد تفرز هذه الاكياس الهرمون الذكرى مما يؤدى الى حدوث الشعر الزائد غير المرغوب فيه لدي المرأة مثل شعر الذقن او خشونه في الصوت و انقطاع الدوره الشهرية كما يمكن الاستدلال على و جودها بتحليل الهرمونات و في هذه الحالة فان العلاج هو الاستئصال الجراحى للتخلص من اثرها و للتاكد من ان خلاياها كلا حميده و لا تحمل اي اثار سرطانية.
نادرا ما تكون اكياس المبيض غير حميده في مرحلة الانجاب حيث ان وجود الاكياس السرطانيه في المبيض غالبا ما يكون بعد سن الياس لدي المرأة لذلك فانه في حالة اكتشاف وجود اكياس مزمنه في المبيض بعد سن الياس فانه يجب استئصالها جراحيا للتاكد من عدم وجود خلايا نشطه سرطانية.
اما بالنسبة للاعراض التي قد تصاحب وجود اي نوع من هذه الاعراض فقد تكون الالام في البطن او انتفاخ البطن و وجود ورم فيه او الصعوبه في التبول في حالة كون الكيس كبيرا جدا او قد يتم التشخيص بالصدفه عن طريق الاشعه الصوتيه عند الكشف عن المبيض نتيجة الخلل في الدوره الشهرية او الكشف الروتينى بعد سن الياس و يتم في هذه الحالات معايته الاشعه الصوتيه بدقه للتاكد من ان هذه الاكياس ما ئيه طبيعية،

 

اما في حالة اشتباة اي نوع اخر من الاكياس فان تحليل الهرمونات او البروتينات المصاحبه للاكياس يجب القيام به حيث ان هناك 3 انواع من البروتينات الموجوده في الدم تصاحب وجود اكياس المبيضين مثل بروتين سى اي 125 الذى يكون موجوده بنسبة ضئيله في حالة الاكياس الحميده اما في حالة وجود نسبة عاليه في الدم فانه يجب التاكد من ان هذه الاكياس غير سرطانية.

 

اما البروتينات الاخرى مثل سى اي ا او هرمون اتش سى جى قد تكون مصاحبه للاكياس الجلدانية.

 

اما في حالة اشتباة الاكياس المفرزه للهرمونات فانه يجب عمل تحليل نسبة الهرمونات الذكريه و الانثويه او الهرمونات المحفزه للمبيضين في حالة اشتباة تكيس المبيضين كما سبق ذكره.
في حالة الاستئصال الجراحى فانه يجب توخى الحذر لاستئصال الكيس فقط و ترك باقى المبيض في حالة كون المرأة في سن صغيرة للمحافظة على قدرتها على الانجاب و يلجا فقط الى استئصال المبيضين في حالة عدم القدره على التحكم في النزيف او اشتباة السرطان،

 

كما انه في حالة اشتباة اي تغيرات سرطانيه فانه يجب استئصال الكيس دون انفجارة اثناء العملية حتى لا تنتشر الخلايا السرطانيه و لا تحدث الالتصاقات و قد يلجا في بعض الاحيان الى اجراء تحليل للخلايا سريع اثناء العملية في حالة اشتباة الخلايا السرطانيه و عند التاكد منها فانه ينصح باستئصال المبيضين معا و استدعاء استشارى الاورام النسائية للقيام باستئصال العقد اللمفاويه و الغشاء المغطى للامعاء و احيانا الرحم في حالة عدم الرغبه في الانجاب و يمكن في حالة اكتشاف الاكياس بعد سن الياس و استئصالها متابعة حدوث اي تغيرات جديدة بواسطه تحليل البروتينات في الدم مثل سى اي 125).

..

 

عدم الاستعجال .

 

.
كما تجدر الاشاره الى و جوب عدم الاستعجال في الحكم على اكياس المبيضين و عدم اللجوء الى الحل الجراحى الا في حالة كون الكيس كبيرا او مزمنا اي بعد متابعة لمدة 3 6اشهر على الاقل لانها معظم هذه الاكياس كما ذكرنا حميد و لا يحتاج الى علاج خصوصا في الفتيات قبل الزواج لتفادى حدوث اي التصاقات بعد العملية التي قد تؤثر على الانجاب مستقبلا.
اما بالنسبة للاكياس الموجوده في المبيضين لدي الحامل فانها قد تكون طبيعية اي مصاحبه للحمل في الاشهر الثلاثه الاولي خصوصا عند الحمل بعد استخدام منشطات التبييض و لكن عند استمرار وجود هذه الاكياس بشكل مستمر بعد الشهر الرابع من الحمل او عند كون حجمها كبيرا يتم استئصالها جراحيا بعد انتهاء الشهر الثالث على الاقل من الحمل حيث ان استئصال الكيس المائى في المبيض المصاحب للحمل قد يؤدى الى الاجهاض و يجب استخدام مثبتات الحمل في هذه الحالة عندما يضطر الطبيب الى استئصاله.
و في بعض الاحيان يتكرر حدوث اكياس المبيضين المائيه الفسيولوجيه اكثر من مره بعد استئصالها و عند التاكد من ان هذه الاكياس ما ئيه فانه يمكن استخدام حبوب منع الحمل لمنع ظهورها.

  • كيس في الرحم
  • اعراض كيس في الرحم
  • كيس الرحم
  • اعراض وجود كيس في الرحم
  • اعراض الكيس في الرحم
  • سبب تكون الكيس/داخل الرحم
  • سبب وجود أكياس مائية في الرحم
3٬818 views

كيس في الرحم اعراض