صورة-1
تعتبر العدوي بالدوده الدبوسية، و خاصه عائله معينه منها، و هى Enterobius، من اشهر الإصابات بأمراض الديدان فالعالم كله. و ممكن ان تصيب جميع الأعمار، و لكن ارتبطت فالأذهان بالأطفال، لأن الأعراض البسيطه للإصابه تخرج فالسن المبكرة. و علي الرغم من بساطه الأعراض و سهوله العلاج، فإنها فالأغلب تستمر مع الطفل لفترات طويلة، و هذا للعدوي الذاتية. و يكفى ان نعرف ان فبلد كالولايات المتحده يوجد نحو 40 مليون شخص مصاب، سواء من الأطفال او البالغين. و بطبيعه الحال لا يعانى البالغون من الأعراض كالأطفال، و فالأغلب فإن العدوي تصيب معظم افراد العائلة. و خلافا لاعتقاد الكثيرين فالدوده ممكن ان تصيب الأطفال من كل المستويات الاجتماعية، و يعتبر الإنسان هو العائل الوحيد لهذة الدودة.
* عدوي خارجيه تجرى العدوي من اثناء دخول البيض الخاص بالدوده الي المعده عن طريق الفم، اذا كانت اليدان ملوثتين Fecal – oral contamination او عن طريق ملامسه حاجات خاصه بالمريض، كالألعاب، و تناول الاكل من دون الغسل الجيد لليدين، بعدها تهاجر للأمعاء، حيث تتطور و تصل الي الطور الكامل لها بعدها تهاجر الدوده الحامل الي منطقه ما حول فتحة الشرج perianal region لتضع البيض خلال الليل، الذي يكون معديا بعد نحو من 6 الي 8 ساعات، مما يتسبب فحكه فالمنطقه حول فتحة الشرج. و نتيجه للهرش يدخل البيض تحت الأظافر و ينتشر بعد هذا سواء للشخص نفسة عند تناول الاكل او من اثناء ملامستة لأى شيء اخر.
* الحاله المرضيه فالأغلب تكون الإصابه بلا اعراض علي الإطلاق، خاصه اذا كانت الدوده صغيرة، و لكن فبعض حالات الأطفال، فإنهم يعانون من العرض الأساسى للمرض، و هو الحكه حول منطقة الشرج خاصه خلال الليل، التي ممكن ان تتسبب فاحداث حاله من الأرق للطفل. و بالنسبه للبنات ممكن ان يعانين من الحكه حول الأعضاء التناسليه الخارجيه pruritus vulvae. و فبعض الأطفال، ممكن ان يحدث تبول لا ارادى ليلي، خاصه صغيرة السن، و ايضا فبعض الأطفال ممكن حدوث الام فالبطن، و فاحيان نادره ممكن ان تتسبب فحدوث التهاب فمجري البول خاصه للفتيات، و ايضا ممكن حدوث التهاب فقناه فالوب او عنق الرحم.
* التشخيص يجرى تشخيص الإصابه بالحاله الإكلينيكيه الواضحة، حيث تكون شكوي الأم ملاحظه الهرش بالنسبه للطفل فالمنطقه حول الشرج ليلا، و بقيه الأعراض، و يجب ان يجرى الأخذ فالاعتبار ان هنالك بعض المشكلات الطبيه التي ممكن ان تتشابة اعراضها مع الإصابة، كالتهاب الزائده الدوديه حيث انه فاحيان نادره ممكن ان تتسبب الام البطن الشديده فحدوث حالة تتشابة اعراضها مع الزائده الدودية، و ممكن حدوث التهاب فعلى كذلك للزائده الدودية.
وفى هذة الحاله يجب اجراء الجراحة، و ايضا الإصابه بعدوي دوديه اخري كالإسكارس او الجايراديا خاصه مع اعراض الام البطن، و ايضا حساسيه الجلد نتيجه للملامسه Contact Dermatitis. و فهذة الحاله يختلف الهرش و يصبح فالأماكن التي تحتك بتلامس حاجات معينة، كالمعصم فحالة ارتداء الساعه او حول الرقبه فحالة ارتداء الفتيات للسلاسل و غيرها، و ليس بالضروره حول فتحة الشرج.
يتم عمل فحوصات مختبريه اخري لتأكيد التشخيص كاخذ مسحه من حول الشرج و فحصها تحت الميكروسكوب، التي تخرج البيض للدودة، و يجب ان يجرى اخذ هذة العينه فالصباح و قبل ان يأخذ الطفل حمام الصباح، و يستحسن ان يجرى اخذ ثلاث عينات فثلاثه ايام متوالية. و فبعض الأحيان فحالات الإصابه الشديدة، ممكن رؤيه الدوده فحجمها الكامل حول فتحة الشرج و يتم حفظها فمحلول كحولى لحين فحصها تحت الميكروسكوب.
* العلاج تعتبر التوعيه بالمرض و التوضيح ان الإصابه بسيطه و لا تحمل مخاطر طبيه من اهم طرق العلاج، لأن الإصابه تعتبر مشكله اجتماعيه اكثر منها مشكله صحية، حيث ان كثيرا من العائلات يتكون لديها قلق من كلمه الإصابه بالديدان الدبوسية، و خاصه بالنسبه للفتيات، حيث يتسبب الهرش حول المنطقه التناسليه الخارجيه فحدوث احمرار، مما يزيد من مخاوف الأسرة، كما يجب التوضيح ان تكرار العلاج ضروري، حيث ان الإصابه تكون ذاتيه فالأغلب. و يجرى نصح الآباء بالتنبية علي اطفالهم بمداومه غسل الأيدى بالماء و الصابون قبل تناول الاكل او بعد ملامسه اي متعلقات لشخص اخر، و ايضا يجب التنبية علي الأطفال بتقليم الأظافر باستمرار.
ويجرى تناول العلاج عن طريق اقراص او شراب مدة ثلاثه ايام علي جرعتين يوميا، و يجب تكرار الجرعه بعد اسبوعين لتفادى عوده الإصابة، و أيضا يجب ان يأخذ كل افراد الأسره العلاج حتي فحاله عدم و جود اعراض. و بالنسبه للحكه حول فتحه الشرج ممكن و ضع كريم مضاد للهرش حول فتحة الشرج لتخفيف حده الحكة.
- علاج الديدان الدبوسيه عند الكبار
- علاج الديدان الدبوسيه للكبار
- علاج الديدان الدبوسية
- الديدان الدبوسية
- صور لديدان البراز كما هي تحت المجهر
- ماعلاج الديدان عند الآباء والاماهات والاطفال بي الاعشاب
