11:20 صباحًا الجمعة 28 أبريل، 2017

جرح في الاذن

شق طبلة الاذن

ثقب طبلة الاذن
Perforated eardrum
تصنيفات ومصادر خارِجية
صورة جرح في الاذن

ICD-10 H72., S09.2
ICD-9 384.2
DiseasesDB 13473
eMedicine ent/206
MeSH C09.218.903

شق طبلة الاذن
تمزق طبلة الاذن أو ثَقب طبلة الاذن Ruptured eardrum
هو مرض ينتج عَن التهاب الاذن
ويَكون الشق اما مركزي أو طرفي فِي طبلة الاذن.

فهرست

  • 1 السبب
  • 2 انواع شق طبلة الاذن
  • 3 العلامات
  • 4 العلاج
  • 5 المصادر
  • 6 وصلات خارِجية

السبب

صورة جرح في الاذن

ثقب طبلة الاذن.

  • عدوي الاذن الوسطي Middle ear infection otitis media) : فِي حالة العدوي يزيد ضغط السائل فِي الاذن الوسطي
    الامر الَّذِي يسَبب تمزق فِي طبلة الاذن
  • الرضح الجوي أو الرضح الضغطي Airplane ear barotrauma) : الضغط علي اذنك اثناءَ هبوط أو صعود الطائرة قَد يسَبب تمزق فِي طبلة الاذن
  • الرضح السمعي acoustic trauma أو جرح فِي الاذن
    مثل تعرض الاذن ليد مفتوحة
  • الاجسام الغريبة فِي الاذن Foreign objects in your ear : مِثل القطن أو الدبابيس قَد تندفع بعيدا الي قنآة الاذن أو محاولة مسح شمع الاذن clean earwax cerumen
    وهَذا يؤدي الي التلف
  • الضوضاءَ والازعاج المفاجيء Loud, sudden noise : مِثل انفجار أو سلاح ناري

في حالة العدوي
غالبا ما يزول الالم عِند انشقاق الطبلة ويسيل مِنها سائل أو قيح ملوثَ بالعدوى.[1] وعادة يندمل الشق مِن نفْسه مِن دون أي مضاعفات ولا يتاثر السمع سوي قلِيلا أو لا يتاثر علي الاطلاق.

اما التمزقات الكبيرة فمن شأنها ان تسَبب اصابات متكررة معدية
فان اشتبهت بحدوثَ تمزق فِي طبلة الاذن
استشر الطبيب فِي اقرب وقْت مُمكن
وفي اثناءَ ذلِك
استعن بارشادات العناية الذاتية المذكورة ادناه

انواع شق طبلة الاذن

  • المركزي : أي ان حَول الشق هُناك نسيج مِن طبلة الاذن.
  • الطرفي : أي يَكون علي حافة طبلة الاذن علي حدودها مَع النسيج المجاور
    مُمكن ان يكبر نسيج الجلد عَبر الفتحة الطرفية الموجودة فِي طبلة الاذن فيكبر ويَكون كتلة تسمي cholesteatoma (وهو ” جلد فِي مكان غَير طبيعي ” ويعتقد ان سَببه هُو عدَم كفاءة عمل قنآة اوستاكي ويقال ان هَذه القنآة إذا لَم تعمل جيدا فإن الجلد سيَكون فِي تلامس مَع عظام الاذن فعندها سيتَكون مِثل الكيس حيثُ تتجمع خلايا الجلد الميتة وتلتهب وياخذ الكيس بالزيادة فِي الحجم
    ثم يظل يكبر وبهَذه الحالة فانه يعمل مِثل الورم الحميد حيثُ أنه يكبر فيضغط علي ما حوله مِن الانسجة فيتلفها مِثل عظام الاذن الوسطي أو الاذن الداخلية أو العصب الموجود العصب القحفي السابع =الوجهي وجهاز التوازن

التغييرات الَّتِي تحصل لا يُمكن تصليحها إذا تلفت الانسجة المذكورة.))

اذا كَان الشق صغيرا مُمكن ان لايسَبب نقص فِي السمع أو نقص قلِيل جدا
لن يلاحظ الانسان مشاكل فِي السمع الا إذا كَان الشق أكثر مِن ثَلثَ مساحة طبلة الاذن.

مع شق طبلة الاذن هُناك امكانية فِي انتقال الجراثيم مِن الاذن الخارجية الي الوسطي مما يسَبب فِي التهاب الاذن الوسطي مِن جديد.

علي المصاب ان يتجنب دخول الماءَ والصابون أو الشامبو فِي اذنه لأنها تساعد علي زيادة الافرازات مِن الاذن
فمُمكن فِي هَذه الحالة ان يستعمل المريض سدادات الاذن عِند السباحة مِثلا.

اذا سبح المصاب فِي ماءَ بارد فدخل الكثير مِن الماءَ البارد فِي اذنه فمُمكن ان يحفز ذلِك الاذن الداخلية مما يؤدي الي دوار وبالتالي خطر الموت غرقا.

العلامات

ثقب طبلة الاذن.

ومن علامات الطبلة المتمزقة tear أو المثقوبة hole :

  • مضايقة و الم حاد فِي الاذن Sharp, sudden ear pain or discomfort
  • فقدان جزئي للسمع Hearing loss
  • طنين الاذن Ringing in your ear tinnitus)
  • نزف بسيط bloody drainage
  • خروج افرازات مِن الاذن pus-filled

العلاج

يصف الطبيب مضادا حيويا مَنعا لاصابة الاذن الوسطي middle ear باي عدوى
وفي بَعض الاحيان يوصي الطبيب ب رقعة للاذن Eardrum patch
عن طريق وَضع غطاءَ بلاستيكي أو ورقي paper patch علي الطبلة لختم seal الفتحة اثناءَ اندمالها
وغالبا ما تشفي الطبلة فِي غضون شهرين

اما فِي حال لَم يتِم الشفاءَ فِي هَذه الفترة
فقد يتطلب الامر اجراءَ جراحة بسيطة لراب الشق
تدعي ب “راب الطبلة ” Tympanoplasty
حيثُ يضع الطبيب رقع نسيجية علي الثقب
ويمكنك العودة الي منزلك فِي نفْس اليوم

579 views

جرح في الاذن