الغصة في المنام

صورة-1

التحرش في المنام

يمكن للطعام و الاجسام الصغيره ان تتسبب بالشرق او الغصه اذا علقت بالحلق و سدت المسلك الهوائي. و ذلك يمنع الاكسجين من الوصول الي الرئتين و الدماغ. و ربما يصاب الشخص بتلف دماغى او بالموت اذا بقى دماغة دون اكسجين لاكثر من اربع دقائق. يصبح الاطفال الصغار تحت خطوره مرتفعه بشكل خاص للاصابه بالشرق؛ فهم ربما يشرقون علي اطعمة =كالهوت دوغ و المكسرات و العنب، و علي اجسام صغيره كقطع الالعاب و العملات المعدنية. يجب ابقاء الحاجات الخطيره بمناي عن متناول الاطفال و الاشراف عليهم عندما ياكلون. ممكن ان تكون رده الفعل السريعه عند اصابه شخص ما بالشرق منقذه للحياة. و يجب تعلم طريقة تنفيذ الدسرات (الدفعات) البطنيه و التي تعرف كذلك باسم مناوره همليخ، علي الاخرين و علي النفس، بالاضافه لتعلم الانعاش القلبى الرئوي.

مقدمة

ربما تتسبب الاطعمة =و الاجسام الصغيره بالشرق اذا علقت فالحلق و سدت المسلك الهوائي. و ذلك يمنع الاكسجين من الوصول الي الرئتين و الدماغ. فعدم و جود الاكسجين ربما يصاب الشخص بتلف دماغى او ربما يموت. الشرق هو اسباب رئيسى للموت عند الاطفال الصغار. و ممكن لمعرفه طريقة الوقايه من الشرق و ما يجب عملة عندما يصاب الشخص او احد احدث بالشرق ان ينقذ الحياة. يشرح ذلك البرنامج التثقيفى الشرق و طريقة الاستجابه له فحاله الطوارئ. و هو يتضمن معلومات عن الاسباب الشائعه للشرق و عن طريقة معرفه علامات الشرق و طريقة الوقايه او الاستجابه للشرق.

التشريح – المسلك الهوائي

يشرح ذلك القسم تشريح المسلك الهوائي. المسلك الهوائى هو المعبر الذي يدخل منة الهواء الي الجسم و يظهر منه. و هو يعرف كذلك باسم المسلك التنفسي. ان معرفه الكيفية التي يدخل بها الهواء و تحركهعبر المسلك الهوائى تساعد علي تكوين فهم اروع عن طريقة حدوث الشرق. يدخل الهواء عند الشهيق من الفم و الانف. يوجد فمؤخره الفم فوهتان: فوهه المريء و فوهه الرغامى. يؤدى المريء الي المعدة، حيث ينزل الاكل عبر ذلك الممر عند ابتلاعه. تعرف الرغامي كذلك باسم القصبه الهوائية. و يجب ان يمر الهواء من الرغامي كى يصل الي الرئتين. تكون الرغامي مغطاه بمصراع اسمة اللهاه ؛ فعند البلع، يمنع ذلك المصراع النسيجى الاكل من دخول الرئتين. و تتوضع الحبال الصوتيه تحت اللهاة. تهتز الحبال الصوتيه لتعطى الصوت عندما يرغم هواء من الرئتين علي المرور عليها. تنقسم الرغامي الي مسلكين، حيث يؤدى احدهما الي الرئه اليسري و يؤدى الاخر الي الرئه اليمنى. و يتشعب هذان الممران الي انابيب اصغر عند توزعهما فانحاء الرئتين. سوف يعلق الجسم اذا دخل الي المسلك الهوائي، لان المسلك الهوائى يتضيق الي انابيب اصغر. و ربما تعلق الاجسام الكبيره فالحبال الصوتيه داخل الرغامى.

الشرق او الغصة

الشرق (الغصة) هو انسداد المسلك الهوائى العلوي. ربما يتسبب الاكل و الاجسام الصغيره بالشرق اذا علقت فالحلق. و ذلك ربما يتسبب بنوبه سعال بسيطه او بشيء اكثر خطورة، كانسداد كامل فالمسلك الهوائي. لا يستطيع الاكسجين ان يصل الي الرئتين عندما ينسد المسلك الهوائى تماما. يجب ان يحصل الدماغ علي الاكسجين كى يبقي علي قيد الحياة، فبدونة سيبدا بالموت فغضون 4-6 دقائق. و ربما يحصل الموت الدماغى الكامل فغضون 10 دقائق. ربما يحدث الشرق عند اشخاص من مختلف الاعمار، الا ان الاطفال و المسنين يكونون تحت اكبر خطوره للاصابه به. الشرق هو اسباب رئيسى للاصابه و الموت عند الاطفال الصغار، لاسيما عند الاصغر عمرا من ثلاث سنوات. ممكن ان يشرق الاطفال علي اطعمة، كالهوت دوغ و المكسرات و العنب. و ربما يشرقون ايضا باجسام صغيرة، كقطع الالعاب و العملات المعدنية. ربما تكون رده الفعل السريعه منقذه للحياة عند اصابه شخص ما بالشرق. يجب معرفه طريقة تمييز علامات الشرق و طريقة الاستجابه فحال الطوارئ.

علامات الشرق (الغصة)

يشرح ذلك القسم علامات الشرق الشائعة. و معرفه تلك العلامات ربما يساعد علي الاستجابه فحال بدا الشخص او احد احدث بالجوار بالشرق. ربما يصبح عند الشخص قبل ان يبدا بالشرق نوبه سعال او تهوع. و ربما يصدر كذلك اصوات ازيز. و يحدث ذلك قبل ان ينسد المسلك الهوائى تماما، و ربما يصبح هذا اول علامه للشرق. يصبح الناس الذين يشرقون غير قادرين علي ادخال الهواء لمسالكهم التنفسية. و ذلك يعنى ان المصاب لا يصبح بامكانة الصراخ او الكلام او التنفس او السعال. و ربما يصبح المصاب فحالات نادره جدا جدا قادرا علي القيام ببعض تلك الحاجات بجهد كبير. فحال الظن ان شخصا ما مصاب بالشرق، فيمكن توجية سؤال بسيط له، مثل: “هل انت بخير؟” و ربما يهز براسة ليقول لا. ربما يصبح الشخص مصابا بالشرق ان كان لا يستطيع الكلام. ربما يعطى المصاب بالشرق دلائل بصرية، كاستعمال الاشارات باليد، كى يخرج انه لا يستطيع التنفس. يستجيب معظم الناس للشرق بمسك حلقهم بيد و احده او بكلتا اليدين. و تلك هى علامه الشرق العامه لاظهار الاصابه بالشرق للاشخاص المجاورين. ربما يتسبب عدم القدره علي التنفس باصابه الشخص بالذعر. ربما يكون المصاب بالشرق قلقا او متهيجا. و ممكن ان يبدو خائفا و متوترا. ربما يتسبب الشرق بان يتحول لون المصاب الي الازرق او لون داكن. و يلاحظ اغمقاق لون الجلد فالبدايه غالبا علي الوجة و الشفتين و تحت اظافر اليدين. ربما يفقد المصاب بالشرق و عية فنهايه الامر. فقد يصاب بالاغماء و ترتخى اطرافة بسبب غياب تزويد الدماغ بالاكسجين. اذا اصيب الطفل بالشرق فقد لا تكون ملاحظه هذا امرا هينا، حيث لا يستطيع الطفل تنفيذ علامه الشرق العامه او الرئيسية. و ربما يحتاج الشخص الي صب اهتمامة علي مظهر الطفل الجسمى و سلوكة لمعرفه علامات الشرق. تتضمن علامات الشرق عند الرضيع ما يلي:

مشاكل فالتنفس، تندفع الاضلاع و الصدر بها باتجاة الاسفل.

بكاء ضعيف.

سعال ضعيف.

عدم مقدره علي البكاء.

ازرقاق لون الجلد.

فقد الوعي.

اصوات ناعمه او عاليه اللحن عند الشهيق.

الاسباب و عوامل الخطورة

الاكل هو الاسباب =الاكثر شيوعا للشرق عند البالغين. فقد يشرق الشخص اذا لم يمضغ طعامة جيدا لتفتيتة الي قطع اصغر قبل البلع. و هنالك تصرفات معينه عند تناول الاكل ربما تتسبب بالشرق؛ فقد يتسبب الكلام او الضحك بينما يصبح الاكل فالفم بنزول قطعه اكل الي الرغامي بالخطا لتتسبب بالشرق. و ممكن لتعاطى الكحول او المخدرات ان يضعف الجسم و يتسبب بالشرق. ربما يبطا البلع الطبيعى فحال شرب الشخص الكحول او تعاطي المخدرات. كما تستطيع تلك المواد ان تضعف المقدره العقليه علي اتخاذ القرار المناسب، ما ربما يتسبب ببلع اكثر مما ممكن التعامل معة بامان. يصبح احتمال ان يشرق بعض الناس اكبر من احتمال اصابه الاخرين؛ فمثلا الاطفال الاصغر عمرا من اربع سنوات و البالغين الاكبر من 65 سنه عندهم اكبر خطوره للاصابه بالشرق. و ذلك يجعل العمر من العوامل الاكثر خطوره للاصابه بالشرق او الغصة. كما تساهم حالات صحيه معينه فازدياد خطوره الاصابه بالشرق، مثل:

الامراض التي تؤثر فالجهاز العصبي.

الامراض التي تتسبب بتنكس عضلي، كالتصلب المتعدد.

المشاكل المريئية، كالتضيق المريئى بسبب الجزر (الارتداد) الحمضى المزمن.

يصبح لدي المصابين بخلل جينى معين ذات تاثير علي عمليه البلع خطوره اكبر للاصابه بالشرق؛ فمثلا المولودون باصابه الشفه المشقوقه ربما يصبح عندهم مشاكل فالبلع. كما ربما تؤثر الاصابات فالبلع و تزيد خطوره الشرق. و ربما تتضمن تلك الاصابات الجراحات المجراه لتصحيح مشاكل العنق.

الاسعاف الاولي

الاسعاف الاولى هو معالجه طارئه تعطي لشخص مريض او مصاب الي ان تتوفر المعالجه الطبيه الكاملة. و يصبح اعطاء الاسعاف الاولى علي اروع ما ممكن علي يدى شخص مدرب و مجاز باعطاء الاسعاف الاولي. و يتوفر ذلك النوع من التدريب فمعظم المجتمعات. الشرق او الغصه هو حاله طارئه تحتاج الي اسعاف اولي. و يجب ان يعالج بسرعه قبل ان يؤدى الي فقد الوعي. هدف العلاج هو ازاله الجسم الذي يسد المسلك الهوائي. و ممكن القيام بذلك باستعمال التقنيات الاتية:

الضربات الظهرية.

الدسرات او الدفعات البطنية، و التي تعرف كذلك باسم مناوره همليخ.

الضربات الظهريه هى ضربات ثابته علي المنطقه بين لوحى الكتف باستعمال عقب اليد. و تستعمل الذراع الاخري لدعم الشخص المصاب، بينما تجرى امالتة قليلا الي الامام. الدسرات او الدفعات البطنيه هى دفعات سريعه علي البطن. و هى تنفذ عن طريق و قوف المسعف خلف المصاب و امالتة قليلا للامام. تكور احدي اليدين علي شكل قبضه فوق سره المصاب تماما. و تمسك اليد الاخري بالقبضة. و تعطى دفعات سريعه باتجاة الاعلي عن طريق الضغط بقوه علي البطن. يجب تنفيذ الاسعاف الاولى قبل الاتصال بالطوارئ او برقم الاسعاف المحلى طلبا للمساعدة. و يصبح تنفيذ الاسعاف الاولى علي اروع ما ممكن علي يدى شخص مدرب و مجاز بتنفيذ الاسعاف الاولي. كما يستطيع ذلك النوع من التدريب ان يعلم الشخص طريقة اجراء الاسعاف الاولى علي اوعلي الاطفال.

الوقاية

يحدث الشرق غالبا عند تناول الطعام. و ممكن الوقايه من الشرق عن طريق اتخاذ اجراءات لجعل الوجبه اكثر امانا؛ فمثلا يجب عدم شرب الكحول قبل الطعام. كما ممكن الوقايه من الشرق عن طريق تناول لقمات اصغر او بتقطيع الوجبه الي قطع صغيرة. و يجب التاكد كذلك من مضغ الاكل جيدا لتفتيتة الي اجزاء يسهل بلعها. غالبا ما تتسبب اطعمة =معينه بالشرق عند الاطفال الصغار. يجب عدم اعطاء الفوشار او المكسرات او الحلوي القاسيه للاطفال دون الرابعه من العمر. و يجب الاشراف علي الاطفال الاكبر عند طعام تلك الاطعمة. و ممكن تقطيع الهوت دوغ و العنب طوليا للمساعده علي نزولهما بشكل اسهل لو ابتلعت كاملة. يصبح الاطفال الاصغر عمرا من اربع سنوات تحت خطوره الشرق باجسام صغيرة. يجب تفادى اعطاء الاطفال العاب كالكرات الزجاجيه او الكرات المطاطية. كما ينبغى ابقاء البوالين و الاكياس البلاستيكيه بعيدا عن الطفل الذي ربما يضعها ففمه. يجب مشاهده ارشادات العمر عند اختيار العاب للاطفال. كما ينبغى عدم السماح للطفل باللعب بلعبه لا تلائم عمره.

الخلاصة

ممكن للطعام و الاجسام الصغيره ان تتسبب بالشرق اذا علقت بالحلق و سدت المسلك الهوائي. و ذلك يمنع الاكسجين من الوصول الي الرئتين و الدماغ. و ربما يصاب الشخص بتلف دماغى او بالموت اذا بقى دماغة دون اكسجين. ممكن لتعاطى الكحول او المخدرات ان يضعف الجسم و يتسبب بالشرق. كما ربما يحدث الشرق اذا طعام الشخص بسرعه او تناول لقمه اكل كبيره للغاية. كما تساهم حالات صحيه معينه فازدياد خطوره الاصابه بالشرق. و ممكن ان يشرق الاطفال الصغار او يغصون بوضع اجسام صغيره ففمهم. يصبح الشخص عند اصابتة بالشرق غير قادر علي ادخال الهواء الي مسلكة الهوائي، و ذلك يعنى ان الشخص لن يصبح قادرا علي الصراخ او الكلام او التنفس او السعال. يستجيب معظم الناس للشرق بمسك حلقهم بيد او باليدين، و هذى هى علامه الشرق الرئيسية. تتضمن علامات الشرق عند الرضيع ما يلي:

مشاكل فالتنفس، تندفع الاضلاع و الصدر بها باتجاة الاسفل.

بكاء ضعيف.

سعال ضعيف.

عدم مقدره علي البكاء.

ازرقاق لون الجلد.

فقد الوعي.

اصوات ناعمه او عاليه االلحن عند الشهيق.

الشرق هو حاله طارئه تحتاج الي اسعاف اولي. و يجب ان يعالج بسرعه قبل ان يؤدى الي فقدان الوعي. هدف العلاج هو ازاله الجسم الذي يسد المسلك الهوائي، و ممكن اجراء هذا باستعمال الضربات الظهريه او الدفعات البطنية. الاسعاف الاولى هو معالجه طارئه تعطي لشخص مريض او مصاب الي ان تتوفر المعالجه الطبيه الكاملة. و يصبح تنفيذ الاسعاف الاولى علي اروع ما ممكن علي يدى شخص مدرب و مجاز بتنفيذ الاسعاف الاولي. و يتوفر ذلك النوع من التدريب فمعظم المجتمعات. يصبح الاطفال الاصغر عمرا من اربع سنوات تحت خطوره الشرق باجسام صغيرة. يجب تفادى اعطاء الاطفال العاب كالكرات الزجاجيه او الكرات المطاطية. كما ينبغى ابقاء البوالين و الاكياس البلاستيكيه بعيدا عن الطفل الذي ربما يضعها ففمه. كما ممكن الوقايه من الشرق عن طريق تناول لقمات اصغر او بتقطيع الوجبه الي قطع صغيرة. كما يجب التاكد كذلك من مضغ الاكل جيدا لتفتيتة الي اجزاء يسهل بلعها. ممكن انقاذ حياة ببذل المزيد من الاهتمام لتفادى مخاطر الشرق و بمعرفه طريقة الاستجابه لحالات طوارئ الشرق او الغصة.