يوم 22 فبراير 2020 السبت 2:25 مساءً

اسباب الكحة عند الاطفال

صورة اسباب الكحة عند الاطفال

 

تفيد العديد من الأعشاب في تخفيف السعال عند الأطفال

السعال هو عمل دفاعى يقوم به الجسم، و هو حركة دفع فجائيه للهواء من الرئتين، تهدف الى تنظيف الطرق التنفسيه من المواد المتراكمه فيها كالمخاط و الخلايا و القاذورات المستنشقه مع الهواء، التي تشكل مع بعضها البعض ما يسمي القشع او البلغم sputum – phlegm). فكيف يحدث السعال؟

يحدث السعال نتيجة وجود نهايات عصبيه تسمي المستقبلات في الطرق التنفسيه من الأنف و حتى الرئة و هذه المستقبلات تتنبة عند وجود الأجسام الغريبة او الالتهاب، و تنقل الحس الى الدماغ الذى يصدر الأمر للعضلات للقيام بالسعال.

أسباب السعال عند الأطفال

هنالك العديد من سبب السعال عند الأطفال. و لحسن الحظ ان اكثرها عابر و سليم و أبرزها

التهاب المجارى التنفسيه الفيروسي او الجرثومى وهو السبب= الأكثر مشاهدة).
الرشح و الانفلونزا.
الحساسيه في الطرق التنفسية.
التدخين و التعرض لدخان السجائر.
مفرزات الأنف التي تسيل نحو الخلف كما يحدث عند النوم في حالات الرشح).
القلس المعدى المريئى gastroesophageal reflux بسبب صعود مفرزات المعده نحو الأعلى و تخريشها للطرق التنفسية، خصوصا في الليل.
بعض الأدوية، كبعض خافضات الضغط.
تشنج القصبات، كما في الربو و قصور القلب.
وجود جسم اجنبي في القصبات أكثرها مشاهدة في بلادنا هي المكسرات كالفستق و البزر… و يصير السعال هنا مستمرا و يترافق مع الحراره بسبب الإنتان حول الجسم الأجنبي.
نوعيات السعال عند الأطفال

ممكن من اثناء معرفه نوعيات السعال عند الأطفال تقدير اهمية السعال عند الطفل، و طريقة التصرف حيالة و أبرز نوعيات السعال عند الأطفال هي

السعال النباحى او المبحوح: و أبرز اسباب له هو التهاب الحنجرة، و عاده ما يحدث فجأه في منتصف الليل و سببة تورم الحبال الصوتيه في الحنجره بسبب فيروسي، او بسبب التحسس. و يصدر الطفل سعالا قويا ربما يسبب الذعر للوالدين، و ربما يترافق مع شهيق قوي يسمي الصرير. و هنا يجب الاتصال بالطبيب لمعرفه تدبير الحالة. و ربما يشاهد ذلك النوع من السعال عند الأطفال المصابين بالتهاب لسان المزمار. و يترافق السعال هنا مع حراره عاليه و سيلان اللعاب و تدهور حالة الطفل، و التهاب لسان المزمار و هي حالة حرجه تتطلب مراجعه قسم الإسعاف فورا.
السعال الديكى او الاشتدادي: و هنا يقوم الطفل بالسعال لمرات كثيرة متتاليه تنتهى بالاقياء، او بشهيق عميق يشبة صياح الديك. و أكثر اسباب لهذا السعال هو السعال الديكي، و ربما يشاهد في بعض حالات التهاب الشعيبات الهوائية. و في حال حدوث ذلك النوع من السعال عند الطفل يجب مراجعه طبيب الأطفال فورا.
السعال المترافق مع الصفير الأزيز): يترافق ذلك النوع من السعال عند الأطفال مع صوت صفير اثناء الزفير، و هو دليل على وجود عائق جزئى في طريق الهواء الذى يظهر من القصبات. و يشاهد ذلك النوع من السعال عند الأطفال في حالات التهاب القصيبات الشعريه الربو و وجود جسم اجنبي في القصبات. و عند حدوث ذلك النوع من السعال عند الأطفال يجب الاتصال بالطبيب لتقدير حالة الطفل.
السعال الفجائي: عندما يحدث السعال فجأه عند الأطفال بعد ان كان الطفل بحالة طبيعية تماما، فقد يصير ذلك ناجما عن دخول شيء غريب الى داخل القصبات، خصوصا الاكل او الشراب او جسم غريب ما ، كالأجسام الصغيرة خرز، مكسرات، قطعة نقود..الخ)، و هنا لا تحاول ان تستخرج الجسم الأجنبى من البلعوم اذا شككت بذلك، فقد يؤدى هذا لدفع الجسم الأجنبى الى الداخل، و ما عليك سوي الاتصال بالطبيب او مراجعتة فورا.
السعال الليلي: تكون=اكثر حالات السعال عند الأطفال اشد و أسوء اثناء الليل، و اسباب هذا هو احتقان الأنف و سيلان مفرزات الأنف و الجيوب نحو الخلف باتجاة البلعوم، اثناء وضع الاستلقاء، ما يسبب تخريش البلعوم و الطرق التنفسيه و حدوث السعال، و هذا في حالات التهاب الطرق التنفسيه العلوية. كذلك يشتد السعال ليلا عند الأطفال المصابين بالربو بسبب زياده حساسيه الطرق التنفسيه اثناء الليل. و ربما يصير السعال الليلى المزمن هو العرض الوحيد للربو.

السعال اثناء النهار: اهم سبب السعال اثناء النهار عند الأطفال هي: السعال التحسسى الربو)، الرشح، التهاب المجارى التنفسية. و ممكن للهواء البارد و الجهد او الرياضه ان تجعل هذه الأعراض و السعال اشد و ربما تخف اثناء الليل.

السعال المرافق للرشح: تترافق اكثر حالات الرشح مع السعال عند الأطفال، و ربما يستمر السعال مدة اسبوع او اكثر رغم زوال بقيه اعراض الرشح.

السعال المرافق للحرارة: اذا كان الطفل لدية حراره خفيفه و سيلان انف و سعال بسيط، فهو مصاب بالتهاب مجارى تنفسيه علويه او رشح عادي. و هنا لا داعى للقلق، اما اذا كانت الحراره مرتفعه 39 درجه او اكثر فقد يصير السعال ناجما عن ذات الرئه او التهاب الرئة، خصوصا اذا كان الطفل يعانى من الضجر و التنفس السريع. و في هذه الحالة يجب استشاره الطبيب فورا.

السعال المرافق للإقياء: ممكن لأى سعال شديد ان يحرض الإقياء عند الأطفال، بسبب اثاره السعال لمنعكس الغثيان. لذا لا داعى للقلق الا اذا استمر الإقياء. و ربما يترافق الإقياء مع السعال عند مرضي السعال الديكى و مرضي الربو.

السعال المستمر: ممكن للسعال الناجم عن الرشح ان يستمر مدة ثلاثه اسابيع، خصوصا اذا اصيب الطفل بحالات رشح متكررة. و الأسباب الأخري للسعال المستمر عند الأطفال هي: الربو، السعال التحسسي، التهاب الجيوب المزمن و كل سعال يستمر لأكثر من شهر يتطلب تقييم حالة الطفل بدقه عند طبيب الأطفال.

السعال عند الأطفال الرضع: يجب اخذ الحيطه و الحذر من السعال عند الرضع الصغار دون سته اشهر من العمر. و يكثر التهاب القصيبات الشعريه و التهاب الرئه عند هؤلاء في فصل الشتاء، و تترافق هاتان الحالتان مع ضيق نفس و تسرع تنفس، و ربما يحتاج الطفل لمراجعه المشفى.
متى يجب الاتصال بالطبيب من اجل السعال عند الأطفال؟

لحسن الحظ ان معظم حالات السعال عند الأطفال لا تستدعى القلق، و لكن يجب الاتصال او مراجعه الطبيب، في الحالات الاتيه من السعال عند الأطفال

إذا كان السعال يترافق مع صعوبه تنفس، اي ان الطفل يبذل جهدا عضليا ليتنفس.
اذا كان السعال يترافق مع لون ازرق او لون رمادى في الوجة و الشفتين و اللسان.
اذا كان السعال يترافق مع ارتفاع و اضح في درجه الحرارة، خصوصا عند الرضع دون ثلاثه اشهر من العمر.
اذا كان السعال عند طفل يبلغ عمرة اقل من ثلاثه اشهر.
اذا كان السعال يترافق مع صوت شهيق يشبة صياح الديك.
اذا كان السعال يترافق مع صرير صوت نباح اثناء الشهيق).
اذا كان السعال يترافق مع خروج الدم مع البلغم.
اذا كان السعال يترافق مع الوزيز او الصفير عند طفل غير مصاب بالربو).
ماذا سيفعل الطبيب عند مراجعتة من اجل السعال عند الطفل؟

سيقوم الطبيب بالاستماع لما يحدث مع الطفل، و ربما يسأل الأسئله الاتيه

كم مضي من الوقت على السعال؟
في اي وقت من اليوم يزداد سعال الطفل؟
ما هي الأمور التي تزيد من السعال: الهواء البارد النوم الكلام الاكل الشراب؟
هل يترافق السعال مع الم الصدر او ضيق النفس او بحه الصوت او الصفير او التعب او الإقياء؟
هل يترافق السعال عند الطفل مع القشع او الدم؟
ما هي اهمية القشع او البلغم المرافق للسعال عند الأطفال او الكبار؟

ممكن لمواصفات القشع او البلغم المرافق للسعال عند الأطفال او الكبار، ان يساعد الطبيب في وضع التشخيص و العلاج. فالقشع المائل للون الأصفر او الأخضر او البني، ربما يدل على انتان جرثومي. و يصير القشع عند مرضي الربو رائق اللون، و لكنة سميك و لزج، و ربما يلجا الطبيب لفحص القشع بالمجهر. فوجود كريات الدم البيضاء و الجراثيم يدل على الإنتان. و ربما يترافق السعال مع خروج الدم، و ذلك الدم مع القشع يشير الى وجود التهاب القصبات، و عند الكبار ربما يدل على الأورام، و ربما يلجا الطبيب لطلب صورة شعاعيه للصدر في حالات السعال المستمر و الشديد دون تفسير و اضح.

ومن ثم سيقوم بفحص الطفل، و ربما يطلب له بعض الاستقصاءات المخبريه او الشعاعية، و لكن اكثر الحالات لا تحتاج لذلك. و أخيرا سيصف العلاج حسب حالة كل طفل. و أكثر حالات السعال عند الطفل لا تحتاج للمضاد الحيوي، لأنها من منشئ فيروسي. و في حال شك الطبيب بوجود التهاب قصبات او رئه جرثومى فقد يصف المضادات الحيوية للطفل المصاب بالسعال.

ما هو علاج السعال عند الأطفال؟

بما ان السعال عمل دفاعى مهم للجسم و لجهاز التنفس و يساعد على التخلص من القشع و البلغم، فلا يجوز منع السعال و تثبيطة بالدواء، الا اذا كان مزعجا و اسباب قله النوم للطفل او للشخص الكبير. و يجب التركيز في علاج السعال عند الأطفال على علاج السبب= الأساسى للسعال كالربو او الإنتان التنفسي. فالإنتان يعالج بالمضادات الحيوية و تعطي موسعات القصبات في حالات الربو .

ما هو دور الأدويه مضادات السعال في علاج السعال عند الأطفال؟

قد يلجا الطبيب في بعض الحالات، لإعطاء الطفل بعض مضادات السعال. فكل مشتقات الأفيون opioids هي مضاده للسعال. فالأفيون يثبط مركز السعال في الدماغ، و يعتبر الكودئين اكثر مضادات السعال الافيونيه استخداما. و ربما يسبب الكودئين الغثيان و الإقياء و الإمساك، و ربما يسبب الكودئين الإدمان اي ان مع الاستعمال المستمر للكودئين سيصبح هنالك حاجة لزياده جرعته.

ما هي التأثيرات الجانبيه لمضادات السعال؟

قد تسبب مضادات السعال الافيونيه واحدا او اكثر من التأثيرات الجانبيه الاتية:

النعاس.
الغثيان.
الإقياء.
الإمساك.
ما هي موسعات القصبات و ما هو دورها في علاج السعال عند الأطفال؟

هى ادويه تعاكس تشنج القصبات و تزيد من قطر لمعه القصبات. و تفيد موسعات القصبات في علاج السعال الناجم عن الربو و هي تعطي بالانشاق او عن طريق الفم. و أهم موسعات القصبات هي الفنتولين .

ما هي مضادات الاحتقان و ما هو دورها في علاج السعال عند الأطفال؟

مضادات الاحتقان كالفنيل افرين phenylephrine تقوم بفتح الأنف المحتقن و تخفف افراز المخاط منه، و تفيد في نوع واحد من السعال عند الأطفال و هو السعال المرافق للرشح العادي، خصوصا في الليل، عندما تسبب مفرزات الأنف التي تسيل نحو الخلف السعال ليلا.

هل من الضروري دوما اعطاء الطفل المصاب بالسعال الأدويه المضاده للسعال؟

لا فالسعال هو عمل دفاعى يقوم به الجسم و لا يجوز منع السعال الا اذا كان شديدا و مزعجا و اسباب قله النوم للطفل. و أكثر ادويه السعال تسبب تأثيرات جانبيه مزعجة، و ربما تكون=هذه التأثيرات خطيره خصوصا عند الرضع الصغار. و إذا كان السعال بسيطا و الطفل يمارس حياتة الطبيعية، فلا داعى لمضاد السعال، و سيزول المرض لوحده، الا اذا رأي الطبيب غير ذلك.

ما هي حالات السعال عند الأطفال التي ربما تحتاج للمشفى؟

حالات السعال عند الأطفال التي ربما تحتاج للمشفي يحددها الطبيب. و أكثر الحالات تكون=من اجل مراقبه الطفل و إعطائة العديد من السوائل. و بعض الحالات يحتاج للأوكسجين و بخار الماء و المضادات الحيوية. و أبرز هذه الحالات هي

السعال بسبب ذات الرئه او التهاب الرئه .
السعال بسبب السعال الديكي، خصوصا الذى يصيب الرضع الصغار.
السعال بسبب التهاب القصيبات الشعرية، خصوصا عند الرضع الصغار.
السعال المترافق مع صرير او صوت نباح شديد.
ماذا ممكن فعلة في المنزل من اجل السعال عند الأطفال؟

لا يجوز معالجه الطفل المصاب بالسعال من الحالات السابقة التي ربما تحتاج للمشفي من قبل الوالدين في المنزل، الا بعد استشاره الطبيب. و ما ممكن تقديمة للطفل في المنزل هو

إذا كان الطفل المصاب بالسعال مصابا بالربو ممكن البدء بتطبيق العلاج المعتاد للربو.
اذا استيقظ ليلا فجأه مع صوت سعال يشبة النباح، يجب وضع الطفل في الحمام، و إغلاق و ترك الماء الحار ينساب لدقيقة عدة. و بعد ان يمتلئ الحمام بالبخار يجب على الأم ان تجلس مع الطفل في الحمام مدة 20 دقيقة، و إشغالة اثناء هذا بلعبه او روايه قصة. و إذا لم يخف السعال او النباح بعد 20 دقيقه يجب الاتصال بالطبيب.
اعطاء الطفل العديد من السوائل، خصوصا الشراب الدافئ كالبابونج، و اجتناب العصير.
عدم اعطاء الطفل خصوصا الرضع الصغار اي شراب مضاد للسعال، دون و صفه طبيب، لأن العديد من هذه الأدويه تخفف السعال و لكنها تزيد من تراكم القشع و ربما تضر الطفل.
ما هو دور الطب البديل في علاج السعال عند الأطفال؟

تفيد العديد من الأعشاب و النباتات في تخفيف السعال، و منها: اللبلاب، البابونج كاموميل)، الزعتر المليسة، و كذلك العسل.. و كلها لا تغنى عن علاج السبب= الأساسي.

  • ادوية لعلاج التهاب القصبات المترافق مع اقياء وغثيان