يوم 27 يناير 2020 الإثنين 12:12 صباحًا

ابرة التفجير واعراضها

صورة ابرة التفجير واعراضها

ما هو تفجير البويضه “تحريض الاباضة”؟
ينطوى تحريض الاباضه على استعمال الادويه لتحفيز تطوير واحد او اكثر من الجريبات الناضجه حيث وضع البويضة في المبيض من النساء الذين لديهم مشاكل في الاباضه و العقم . هؤلاء النساء لا تتطور بانتظام البصيلات الناضجه دون مساعدة ، بعض النساء لديهم حالة تعرف باسم متلازمه تكيس المبايض او متلازمه المبيض المتعدد الكيسات . هؤلاء النساء غالبا ما يصير لديهم عدم انتظام دورات الحيض ، و زياده شعر الجسم ، و العقم ، تحريض الاباضه ينطوى على استعمال بعض الادويه لتحفيز بصيلات تطوير البويضه و جعلها اكثر نضجا من اجل زياده معدلات الحمل مع مختلف علاجات العقم .

الذين ينبغى ان تعامل مع تفجير البويضه
النساء التي تعانى من متلازمه تكيس المبايض ، و ترغب في الحصول على الحمل ، عن طريق حقن الجونادوتروبين ، و منتجات حقن هرمون FSH

كيف يتم تفجير البويضه
هنالك اربعه نوعيات رئيسية من الادويه التي تستعمل للحث على الاباضه ، العلاج مع هذه الادويه يجعل المراة لديها القدره على الحمل اذا كان ليس هنالك سبب غير هذا من سبب العقم موجوده ،

معدلات نجاح الحمل لتحريض الاباضه
معدلات النجاح لتحريض الاباضه تختلف اختلافا كبيرا و تعتمد على عمر المرأة ، و نوع من الادويه المستخدمة ، ما اذا كانت هنالك عوامل العقم الاخرى= الموجوده في الزوجين ، و غيرها من العوامل .

ما هي ابره تفجير البويضه
الجونادوتروبين عن طريق الحقن لتحريض الاباضه ، و الادويه عن طريق حقن الخصوبه ، الجونادوتروبين ، و التي لها العدى من المسميات و العلامات التجاريه و من امثلتها الاسم التجارى حقن كروميون ، تحتوى جريب تحفيز هرمون FSH و الذى يسبب تطوير واحد او عده بصيلات عندما تحقن النساء التي لا تحدث لديها الاباضه ، و تعطي هذه الادويه عن طريق الحقن العضلى او الحقن تحت الجلد على اساس يومي ، و تبدا الحقن في دوره الطمث في وقت مبكر ، و تستمر مدة ما يقرب من 8-14 ايام حتى واحد او اكثر و ينظر بصيلات ناضجه مع الفحص بالموجات فوق الصوتيه للمبايض . عند هذه النقطه يتم اعطاء حقنه HCG من الذى يدفع الاباضه تحدث في وقت لاحق ما يقرب من 36 ساعة ، و عاده ما حاول ذلك النوع من العلاج مدة 3-6 اشهر ، الموجات فوق الصوتيه و مراقبه الدم من دوره التحفيز امر ضروري عند استعمال الجونادوتروبين عن طريق الحقن كما ان هنالك مخاطر كبار مرتبطه فرط اذا المبيضين ينبغى ان تستجيب لاكثر من الدواء ، و عاده ما يتم ذلك الرصد 3 مرات في الاسبوع اثناء فتره تناول المرأة الادويه عن طريق الحقن .

المضاعفات المرتبطه باستعمال هذه الادويه
تشمل متلازمه فرط المبيض ، او OHSS، و تفيد التقارير ان OHSS تحدث في حوالى 1٪ من الدورات ، ينطوى فرط المبيض الموسع ، الام في البطن ، و تراكم السوائل داخل البطن ، ربما تتطلب دخول المستشفي في الحالات القصوي للسيطره على الالم او ادارة المتلازمه ، استعمال رصدها بعنايه من الجونادوتروبين عن طريق الحقن ممكن دائما اجتناب الفرط الشديد ، الحمل المتعدد هو ايضا احتمال عند استعمال هذه الادويه ، بشكل عام ما يقرب من 75٪ انجاب طفل واحد ، 20٪ من التوائم ، 5٪ منهم ثلاثه توائم و 1٪ هي تواءم او اعلى .

المشترك التفاعلات الدوائيه الضارة تشمل ايضا الهبات الساخنه ، الم في البطن ، عدم و ضوح بصرى تعتمد على الجرعة ، و من الاثار السلبيه النادره 0.1-1٪ من المرضى نزيف الرحم غير طبيعي ، و الغثيان ، و / او التقيؤ .

دراسات و ابحاث
اكثر من 90٪ من النساء التي لا تحدث لها اباضه ممكن ان يصير علاج التبويض مع حقن الاباضه مناسب بالنسبة لها ، معدلات الحمل في الشهر هي اروع من تلك التي مع تستخدام الحبوب كلوميد ، فعقار كلوميفين USAN هو انتقائيه مستقبلات هرمون الاستروجين المغير سيرميه الذى يزيد من انتاج الجونادوتروبين عن طريق تثبيط ردود الفعل السلبيه على المهاد ، و هي تستعمل اساسا في العقم عند النساء ، بدورة اساسا لتحريض الاباضه ، و هي تمنع مستقبلات هرمون الاستروجين في المهاد ، مما يعوق ردود الفعل السلبيه على هرمون الاستروجين موجهه للغدد التناسليه للافراج عنهم ، مما يؤدى الى تنظيم ما يصل محور الغده النخاميه ، الغدد التناسلية

 

628 views